题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

2014年8月13日上午11时,家住某市一社区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体

检发现:体温39.5º,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。试回答下列问题:

(1)医院门诊医生应如何考虑?作何处理?

(2)如果怀疑是食物中毒,应做何处理?

提问人:网友周哲 发布时间:2022-05-02
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第1题
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。 据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马

2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。

据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。

区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。

据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。

8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。

此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:

(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。

(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。

(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。

(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。

[问题]

1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?

2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?

3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?

4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?

5、如何防止类似中毒事件的发生?

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第2题
沙门氏菌中毒后表现急性肠胃炎症状:恶心、头痛乏力、面色苍白出冷汗,以后出现腹痛、腹泻、发烧。(

沙门氏菌中毒后表现急性肠胃炎症状:恶心、头痛乏力、面色苍白出冷汗,以后出现腹痛、腹泻、发烧。()

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第3题
扁豆中含有毒素,如没有加热彻底,食用后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。()A.对B.错

扁豆中含有毒素,如没有加热彻底,食用后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。()

A.对

B.错

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第4题
扁豆中含有毒素,如没有加热彻底,食用后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。()

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第5题
李某,男,30岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。治疗过程中如果出现什么症状,可判断为阿托品中毒()。

A. 发热

B. 体温升高

C. 尿潴留

D. 昏迷

E. 肌肉震颤

F . 躁动谵妄

G . 心慌气短

H . 恶心呕吐

I . 双手抓空,乱喊乱叫

J . 大小便失禁

K . 腹痛腹泻

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第6题
李某,男,30岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。有机磷中毒的烟碱样症状有()。

A.恶心呕吐

B. 腹痛腹泻

C. 肌束震颤

D. 多汗

E. 瞳孔缩小

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第7题
李某,男,30岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。有机磷中毒的烟碱样症状有()

A.恶心呕吐

B.腹痛腹泻

C.肌束震颤

D.多汗

E.瞳孔缩小

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第8题
某中学,8月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛,个别有发热,体温38~40℃。某中学,8月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛,个别有发热,体温38~40℃。引起食物中毒的食品可能是()

A.火腿汉堡包

B.粥

C.煮鸡蛋

D.炒空心菜

E.萝卜干

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第9题
某学校有30余名学生进餐后一两个小时相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,首先考虑()A、食物中毒突

某学校有30余名学生进餐后一两个小时相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,首先考虑()

A、食物中毒突发公共卫生事件

B、普通事件

C、普通胃肠炎

D、胃肠型感冒

E、不明原因疾病

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第10题
某食堂午餐供应凉拌兔肉,食用凉拌兔肉的人,进餐后不久,陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧(体温多在38℃—40℃之间)等症。病人经及时抢救治疗,于2—3天内先后痊愈。请你分析事故原因,并应从哪些方面采取预防措施?
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第11题
经口的Hg、As、Pb等急性中毒会引起牙龈出血、牙齿松动、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。()

经口的Hg、As、Pb等急性中毒会引起牙龈出血、牙齿松动、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。()

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