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A.子宫平滑肌瘤
B. 子宫平滑肌肉瘤
C. 子宫未分化肉瘤
D. 子宫内膜间质结节
E. 子宫内膜间质肉瘤
A.子宫平滑肌瘤
B. 子宫平滑肌肉瘤
C. 子宫未分化肉瘤
D. 子宫内膜间质结节
E. 子宫内膜间质肉瘤
病人停经40天,有轻微恶心、厌食等不适,自测尿妊娠免疫试纸条,出现阳性。入院前1天上午骑自行车后,自觉下腹有坠胀感,解小便时出现少许暗红色血迹,未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛,阴道流血量逐渐增多,如月经量。中午腹痛加剧,排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻,但阴道流血量仍多,故入院。既往体健,无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史:月经规律,3~4/28,LMP2005–03–10,无痛经。25岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病人。
体格检查:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。面色苍白,神清合作,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,无病理性杂音。腹软,下腹正中轻压痛,肝、脾未扪及,双肾区无叩痛。妇科检查:外阴血迹。阴道通畅,内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色,宫口松,可见组织堵塞。子宫前位,如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块,活动好;右侧未扪及异常。
实验室检查:Hb80g/L,WBC8.0×109/L,N0.75,L0.25,PLT88.0×109/L,PT、APTT正常。
A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性
A.下腹部隐痛不适病史
B.恶心、呕吐、发热
C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D.白细胞及中性粒细胞增高
E.尿检阴性
A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史
A、盆腔炎急性发作
B、异位妊娠
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、急性阑尾炎
患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是
A.下腹部隐痛不适病吏
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史
A.右侧输卵管妊娠流产
B. 右侧盆腔炎性包块
C. 右侧盆腔脓肿
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿
A.右侧输卵管妊娠流产
B. 右侧盆腔炎性包块
C. 右侧盆腔脓肿
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿
A.X线胸片检查
B.血雌激素水平检查
C.血清CA125检测
D.胃镜检查
E.结核菌素试验
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