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[主观题]

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体

B、ANCA检测

C、肾脏B超

D、内生肌酐清除率

E、尿红细胞位相检查

F、肾动脉造影

提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎Ⅰ型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

F、肺出血-肾炎综合征

提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜肾

C、肺出血-肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进性肾炎Ⅳ型

F、急性肾小管坏死

提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物

C、抗炎治疗+血液透析

D、强化血浆置换疗法

E、降压治疗

F、ACEI治疗

提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以

B、维持性血液透析半年后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后半年

E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年

提问:与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别

B、新月体类型

C、少尿

D、血肌酐>600μmol/L

E、治疗时机

F、年龄

提问人:网友sosoliuhu 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:与急进性肾炎预后不相关的因素()

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐>600μmol/L

E.治疗时机

F.年龄

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第2题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是()

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎Ⅰ型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.IgA肾病

F.肺出血-肾炎综合征

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第3题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是()

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜肾

C.肺出血-肾炎综合征

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.急进性肾炎Ⅳ型

F.急性肾小管坏死

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第4题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查()
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查()

A.抗GBM抗体

B.ANCA检测

C.肾脏B超

D.内生肌酐清除率

E.尿红细胞位相检查

F.肾动脉造影

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第5题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为()

A.细胞免疫介导

B.原位免疫复合物介导

C.循环免疫复合物介导

D.抗肾小球基底膜抗体介导

E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA.介导

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第6题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗()
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗()

A.给予强的松龙冲击治疗

B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物

C.抗炎治疗+血液透析

D.强化血浆置换疗法

E.降压治疗

F.ACEI治疗

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第7题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植()

A.随时可以

B.维持性血液透析半年后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后半年

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

F.抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年

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第8题
男性患者,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400m]/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40/HP,血肌酐580pmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为()

A.细胞免疫介导

B.原位免疫复合物介导

C.循环免疫复合物介导

D.抗肾小球基底膜抗体介导

E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导

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第9题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体

B、ANCA检测

C、肾脏B超

D、内生肌酐清除率

E、尿红细胞位相检查

F、肾动脉造影

提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎Ⅰ型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

F、肺出血-肾炎综合征

提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜肾

C、肺出血-肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进性肾炎Ⅳ型

F、急性肾小管坏死

提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物

C、抗炎治疗+血液透析

D、强化血浆置换疗法

E、降压治疗

F、ACEI治疗

提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以

B、维持性血液透析半年后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后半年

E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年

提问:与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别

B、新月体类型

C、少尿

D、血肌酐>600μmol/L

E、治疗时机

F、年龄

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第10题
男,34岁,1周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉

男,34岁,1周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(),尿沉渣镜检红细胞20~40个/HP,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎,急性发作

C.慢性肾盂肾炎,急性发作

D.隐匿性肾炎

E.狼疮性肾炎

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第11题
男,28岁,浮肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP:150/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(),尿潜血(),尿RBC15~20/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.10m×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()

A.给予强的松龙冲击治疗

B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.抗炎治疗+血液透析

D.肾穿后再定方案

E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定

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