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[单选题]

根据《健康保险管理办法》,在团体疾病保险中的保险事故是指发生约定的疾病,对造成疾病的原因不做约束。下列引发疾病的原因中属于内部疾病原因且符合基本要件的是()

A.由于先天性心脏病导致的肺炎

B.遗传性因素导致的结核病

C.由于意外触电导致的血管栓塞或血管破裂

D.由于艾滋病降低免疫力导致的癌症

提问人:网友ccll1857065 发布时间:2022-01-06
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[240.***.***.102] 1天前
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[148.***.***.86] 1天前
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第1题
第1-4题:中国保监会在2006年颁布的《健康保险管理办法》中,对健康保险给出了统一定义:“健康保险

第1-4题:

中国保监会在2006年颁布的《健康保险管理办法》中,对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。”

1.根据该《办法》,健康原因在不同的健康保险类别中有各自的含义,需要符合的基本要件是():①非先天性疾病;②必须是偶然性疾病;③必须是可治愈的疾病;④必须是由意外事故引发的疾病。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.②③④

2.同其他险种相比,团体健康保险的逆选择性更强,因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。()

A.正确

B.错误

3.以下关于团体疾病保险内容的陈述,不正确的是()。

A.团体重大疾病保险的保险事故为被保险人成年阶段发生的重大疾病,给付期间通常为一年期聚效

B.团体重大疾病保险和团体特种疾病保险在保障范围、给付标准和给付期限方面存在很大的差异

C.团体重大疾病保险保障的疾病范围包括造血干细胞移植术

D.初次投保团体重大疾病保险,保险公司多规定等待期

4.王某参加了其单位组织投保的团体医疗保险,负担30%的保费,以下陈述正确的是():①单位须获得王某提供的薪资扣减授权;②给付期间可由王某所在单位和保险公司在合同中约定;③通常情况下,对于王某因门诊医疗发生的费用,保险公司不予给付保险金;④王某若因个人原因中途退保,再次申请加入该保险计划时,须提供可保性证明才能获得参保资格。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第2题
根据《健康保险管理办法》有关规定,健康保险产品中能够进行费率浮动的是()。A.短期个人健康保险产

根据《健康保险管理办法》有关规定,健康保险产品中能够进行费率浮动的是()。

A.短期个人健康保险产品

B.长期个人健康保险产品

C.短期团体健康保险产品

D.长期团体健康保险产品

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第3题
中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。4.某投资控股公司有300个员工,其中高级人员共有25个,在全公司投保团体健康保险的时候,该公司要求对高级人员提供更高的保障。保险公司在考虑接受时,核保人员需要明确的事项中,合理的是()。①参保的高级人员占全部符合投保要求的高级人员的比例要在80%以上②高级人员的保额要符合目前所有的法律法规以及公司政策的规定③三个身体最好的高级人员没有参加该团体健康保险项目是不允许的④高级人员的最高保额应该不超过平均保额的10倍

A.①②

B.①②③

C.①②④

D.②③④

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第4题
中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。3.同其他团体保险险种相比,团体健康保险的逆选择性更强,因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。以下所列对员工参保资格要求的说法中,正确的是()。①所有团体健康保险合同都明确规定,任何参保员工都必须归属于给付表中的某一分类②计划的参保员工必须为全职员工③给计划设定一个试保期间,要求员工在符合参保资格之前就必须满足试保期间的有关条件。员工只有满足试保期间的有关条件后,才能获得参保资格④参保员工须参加保险公司组织的身体检查等审核,以取得可保性证明,之后才能获得保障

A.①②③

B.①②④

C.②③④

D.①②③④

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第5题
根据《健康保险管理办法》(2019修订),下列险种中不属于健康保险的是()

A.医疗保险

B.疾病保险

C.医疗意外保险

D.两全保险

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第6题
根据《健康保险管理办法》,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过多少天?()

A.30

B.60

C.90

D.180

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第7题
2001年5月14日,投保人甲为其本人投保康宁终身保险,基本保额5万元。缴费方式为10年期交。2002年4月9日,被保险人因患乳腺癌入住医院手术治疗,发生医疗费用2万元。因乳腺癌属于保单列明保障责任范围,甲向保险公司申请给付重大疾病保险金。根据以上资料,回答下列问题:康宁终身保险属于一种()。

A.个人健康保险

B. 团体健康保险

C. 健康保险附加险

D. 管理式医疗

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第8题
以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第9题
在团体健康保险中,被保险人在合同生效日之前已罹患的已知或应该知道的相关疾病或疾病症状,称为()。

A.免赔额

B.CPI因子

C.自付条款

D.既往症

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第10题
在团体健康保险中,雇员在雇佣关系开始之前就开始接受治疗的疾病称为:

A.既在治疗的疾病

B.未发现的轻微疾病

C.既存健康状况

D.已知的失调

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