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[主观题]

患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术

期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素

B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险

C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率

D、一般的外科围术期用药

E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)

F、减少胃肠道真菌感染

患者感染的最高时段通常为A、术后第3日

B、术后1个月

C、术后3个月

D、术后6个月

E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后

F、术后1年

关于预防感染的用药时机,叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物

B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日

C、术后3~7日应用抗真菌药物

D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌

E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素

F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日

提问人:网友xiaoruilian 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来…”相关的问题
第1题
患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体
检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1ctn。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(),HBeAg(-),抗HBe(),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(),抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(-)。

最可能的诊断是

A.急性乙型病毒性肝炎

B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C.慢性无症状HBV携带者

D.慢性轻度乙型病毒性肝炎

E.慢性重度乙型病毒性肝炎

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第2题
患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体
检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(),HBeAg(-),抗HBe(),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(),抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性无症状HBV携带者

D、慢性轻度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎,应行以下哪一项检查A、血清ALT 活性

B、血清AST 活性

C、凝血酶原活动度越低

D、肝肿大程度

E、血清胆红素定量

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第3题
患者男性,45岁,因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年,头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断:慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者凝血功能异常的原因,以下不正确的是()

A.凝血因子合成减少

B.凝血因子消耗过多

C.血小板的质和量的改变

D.蛋白磷脂复合物生成减少

E.原发性纤维蛋白溶解

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第4题
患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结

患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

A.肝脏CT检查

B.甲胎蛋白(AFP)测定

C.肝穿刺活检

D.肝血管造影

E.血清淀粉酶测定

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第5题
患者男性,45岁,因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年,头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断:慢性乙型病
毒性肝炎、肝硬化肝硬化早期,合成减少的凝血因子不包括下列A、Ⅱ

B、Ⅴ

C、Ⅶ

D、Ⅸ

E、Ⅹ

患者凝血功能异常的原因,以下不正确的是A、凝血因子合成减少

B、凝血因子消耗过多

C、血小板的质和量的改变

D、蛋白磷脂复合物生成减少

E、原发性纤维蛋白溶解

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第6题
患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是()

A.肌内注射杜冷丁

B.患者自控镇痛

C.想象美好事物

D.提供安静舒适的环境

E.听音乐

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第7题
患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有()

A.肝癌结节破裂出血

B.肝性脑病

C.上消化道大出血

D.继发感染

E.以上都是

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第8题
患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施()

A.提供营养丰富的饮食

B.根据医嘱予镇痛药

C.保持呼吸道通畅

D.帮助患者面对现实,乐观对待疾病

E.密切观察病情变化

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第9题
患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施()

A.提供营养丰富的饮食

B. 根据医嘱予镇痛药

C. 保持呼吸道通畅

D. 帮助患者面对现实,乐观对待疾病

E. 密切观察病情变化

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