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[主观题]

30岁，2年前足月自娩，产后因大量出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊。使用内分泌药物治疗，结果如下：雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血；给促卵泡成熟素（hMC)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血；给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30分钟血LH不增高。系哪个部位发生异常引起闭经

A、丘脑下部

B、垂体前叶

C、垂体后叶

D、卵巢

E、子宫

提问人：网友qianxiufang 发布时间：2022-01-06

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第1题

30岁,两年前足月自娩,产后因大量出血伴失血性休克,继发闭经及乏力就诊,使用内分泌药物治疗,结果如下:1.雌,孕激素序贯治疗后有子宫出血2.给促卵泡成熟素（hMG),宫颈粘液量增加,但未出现子宫出血3.给LHRH进行垂体兴奋试验,注射后30分钟血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经（）

A.丘脑下部

B.垂体前叶

C.垂体后叶

D.卵巢

E.子宫

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第2题

30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素（HMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经（）

A.丘脑下部

B.垂体前叶

C.垂体后叶

D.卵巢

E.子宫

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第3题

乔某，30岁。两年前第1次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2次怀孕，2个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3次怀孕 (本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是

A.胎盘娩出不全

B.宫缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘粘连

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第4题

乔某，30岁。两年前第1次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2次怀孕，2个月时不完全自然流产，

行刮宫术，流产后不到半年第3次怀孕 (本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接生员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是

A．胎盘娩出不全

B．宫缩乏力

C．软产道裂伤

D．凝血功能障碍

E．胎盘粘连

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第5题

25岁，子痫前期孕妇，水肿（)，硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血2

25岁，子痫前期孕妇，水肿()，硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压70／50mmHg，脉搏120次／分。下列哪项是最可能的诊断

A．失雠休克

B．产后虚脱

C．仰卧位低血压综合征

D．羊水栓塞

E．心力衰竭

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第6题

患者，女，30岁。习惯性流产4次，足月分娩1次，畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗，孕期经过良

好，孕39周自发宫缩，第一、二产程进展顺利，助娩一男活婴，Apgar评分为10分。产后15分钟阴道少量流血，逐渐增多。检查发现胎盘部分剥离，立即行人工剥离胎盘术，术后阴道仍有活动性出血，行徒手清宫术，术时发现子宫前壁粗糙，给予宫缩剂、止血药应用，效果差，阴道出血达1200ml,患者心慌、面色苍白。P：120次／分，BP：8／5KPa。（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入）（1）诊断：产后出血（胎盘粘连？胎盘植入？）失血性休克（2）诊断依据？

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第7题

女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7＜sup＞+＜/sup＞周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经

A．原发不孕

B．继发不孕

C．相对不孕

D．绝对不孕

E．药物性不孕

F．感染性不孕

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第8题

潘女士，30岁，4年前足月分娩时发生产后出血、休克，经抢救脱险，现闭经。最可能的原因是（）

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.原发性闭经

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第9题

患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压

A．立即设法娩出胎盘

B．予止血药

C．建立静脉通道

D．检查软产道

E．输血、补液等抗休克治疗

F．监测生命体征

G．修补软产道

H．立即输注抗生素

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第10题

37岁，重度妊高征孕妇，水肿（)，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时

37岁，重度妊高征孕妇，水肿()，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10min突然脸色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下列哪项是最可能的诊断