题目内容
（请给出正确答案）
A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压
C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主
D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长
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A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持侧卧位
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.一般每4小时翻身1次，必要时2小时翻身1次
B.翻身时注意节力原则，不要将患者身体抬起
C.定时用30%乙醇进行局部或全身按摩
D.分泌物多者，为避免污染可让其直接卧于橡胶单上
E.根据病情给予高蛋白、高维生素膳食
A．取平卧位或休克卧位，保持病房安静
B．迅速建立静脉通道，保证及时用药，根据血压情况随时调整输液速度
C．预防肺部感染及压疮，当时翻身扣背，刺激患者咳嗽，注意保暖
D．保持呼吸道通畅，采用面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍
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