A.病历书写规范
B.病历管理
C.病历书写
D.病历书写基本规范
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。()
中医医院病案的书写要求严格按照国家中医药管理局2002年颁发的什么规范书写病历 ()
A、《科学技术档案工作条例规定》
B、《省地市综合性医院病案管理工作基本要求》
C、《中医、中西医病历书写基本规范》
D、《国家卫生统计调查制度》
二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整
B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询
C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制
D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
三级医院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
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