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[单选题]
患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次/分，血压90/60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.脑死亡
D.植物人
E.大脑皮层功能丧失
提问人：网友alaskaxinx
发布时间：2022-01-07
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第1题
男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服"硝酸甘油"2片，症状未能缓解，来院急诊。既往：5年前曾患"急性下壁心肌梗死"，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支。查体：T36.5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。神情淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少许湿啰音。心界向左下扩大，心率108次／分，律不齐，可闻及早搏，7次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，第一心音减低，可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC9.5×109/L，N0.79，L0.21，Hb120g/L。心电图：V1~V6导联ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波，有提前出现的宽大畸形QRS波群。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第2题
患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括（）.
A. 意识丧失
B. 面色苍白
C. 血压测不清
D. 脉搏触不到
E. 心音消失
第3题
病人，女性，65岁。突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，诊断为急性心肌梗死。此病人首优护理问题是
A、疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关
B、恐惧 与剧烈疼痛造成的濒死感有关
C、活动无耐力 与心肌缺血坏死有关
D、潜在并发症：猝死等
第4题
患者，50岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，经检查诊断为广泛性前壁心肌梗死，住院期间患者病情一直不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是
A、发热
B、心源性休克
C、心律失常
D、心室壁瘤
第5题
患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。
下列哪一项不是该病的治疗目标（）
A. 血糖、血脂、血压的全面达标
B. 防止猝死
C. 减轻流出道梗阻
D. 控制严重的心律失常
E. 弛缓肥厚心肌
第7题
患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士应立即进行的抢救措施是（）
A. 心内或气管内药物注射
B. 心肺复苏
C. 低温疗法
D. 维持水电解质平衡
E. 非同步直流电除颤
第8题
病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（）
A. 意识丧失和大动脉搏动消失
B. 呼吸停止
C. 血压降低
D. 心音消失
E. 瞳孔对光反射消失
第9题
病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A. 50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B. 疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C. 体温可升高至38℃左右
D. 疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E. 心律失常
F . 低血压及休克
G . 白细胞降低
H . 心力衰竭
第10题
10. 患者，男，45岁，公司高管，常感疲惫，易发脾气，夜间失眠多梦，时有惊醒三月。在省医院做了全面检查没发现明显异常。目前，该患者属于
A、健康
B、衰老
C、疾病
D、亚健康
E、全身适应综合征
