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[单选题]

临床上诊断为紫癜性肾炎，则其肾脏组织学特征性改变是（）。

A.肾小球系膜增生伴IgA在系膜区和毛细血管襻沉积

B. 肾小球系膜增生

C. 膜增生性肾小球肾炎

D. 膜性肾病

E. 以上皆是

提问人：网友binerhh 发布时间：2022-01-06

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第1题

20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光不应该出现的是（）。

A.IgA

B. IgG

C. C3

D. C4和C1q

E. IgM

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第2题

20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光在血管壁上最该出现的是（）。

A.IgA

B. IgG

C. C3和C4

D. IgM

E. C1q

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第3题

20岁女性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，下列哪项检验是该患不应该有的？（）

A.血尿和蛋白尿

B. 血嗜酸细胞增高

C. 出凝血时间明显延长

D. 血肌酐轻度升高

E. 血清白蛋白轻度降低

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第4题

紫癜性肾炎与特发性lgA肾病鉴别的主要依据是（）。

A.血IgA增高

B. 肾脏组织病理为系膜增生性肾炎

C. 肾脏组织学表现为IgA在系膜区广泛沉积

D. 紫癜性肾炎的肾外表现

E. 以上皆是

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第5题

紫癜性肾炎与狼疮性肾炎鉴别的主要依据是（）。

A.皮疹的形态和分布不相同

B. 关节损害部位不同

C. 皮肤病理改变不同

D. 肾脏组织学改变不同

E. 自身抗体谱表现不同

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第6题

患者女，33岁，因“膝关节间断疼痛3年”就诊，查体可见踝关节周缘有溃疡性皮肤损害，膝关节无畸形。血常规提示血小板减少，尿常规显示尿蛋白2+，尿潜血2+，肾功能正常，则该患者最可能的诊断是（）。

A.狼疮性肾炎

B. 类风湿性关节炎合并肾脏损害

C. 紫癜性肾炎

D. 风湿性关节炎合并肾脏损害

E. 血小板减少性紫癜合并肾脏受损

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第7题

23岁男性患者，经肾活检诊断为紫癜性肾炎，则其可出现下列哪种表现（）。

A.血IgA降低

B. 血IgA升高

C. 血清自身抗体阳性

D. 血C3降低

E. 以上皆是

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第8题

患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步

增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿红细胞形态检查

D、双肾B超探测

E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

提问：此时对确诊最有意义的检查是A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药物敏感试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

提问：本例最可能的诊断为A、急性非少尿性肾衰

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎