(共用题干) 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg 患者血
(共用题干) 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg 患者血压降低的原因最可能是
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
(共用题干) 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg 患者血压降低的原因最可能是
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
(共用题干) 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg 患者血压降低的原因最可能是
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
(91-92题共用题干)
患者,男,45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。
该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭
B.键索断裂
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
(50~52题共用题干)
患者,女性,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90 mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1—2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐l次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65 mmHg,心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高,CK:3240 U/L,CK.MB:398 U/L,TNl:12.5 ng/ml,诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括
A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗、恶心、呕吐
D.CK:3240 U/L,CK MB:398 U/L
E.v1~v5导sT段弓背向上抬高
A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油
题共用题干
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是 查看材料
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
(题干)患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R 110次/分,律齐。心电图示,I、aVI、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓
B.PTCA+支架
C.保守治疗
D.单纯PTCA
E.紧急外科搭桥
下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射
B.硝酸甘油静脉滴注
C.呋塞米静脉注射
D.半卧位吸氧
E.毛花苷丙静脉注射
在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理A.加用美耗洛尔静脉注射
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.继续利多卡因
E.口服地高辛
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(55~58题共用题干) 女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6ram,V1~3导联ST段水平型压低4ram,偶发室性期前收缩l次,拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是
A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油
(108--110题共用题干) 患者,男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日’’急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。 升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
(题干)患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。
第2、3、4、14、15、16个QBS波群是
A.房室期前收缩
B.交界区期前收缩
C.室性期前收缩
D.室性融合波
E.房性期前收缩伴室内差异性传导
第5~13个QBS波群的诊断是
A.阵发性室速
B.非阵发性室速
C.多源性室速
D.交界区心动过速伴室内差异性传导
E.短阵房速伴室内差异性传导
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.感染性休克
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