题目内容
（请给出正确答案）
主要激动阿片κ、σ受体，又可拮抗μ受体的药物是：
A．吗啡
B．芬太尼
C．美沙酮
D．可待因
E．喷他佐辛
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A、哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物
B、吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂
C、阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救
D、部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
E、曲马朵属于弱阿片类药物
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是（）。A.1:300
B.1:200
C.1:30
D.1:20
E.1:1
在吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。A.恶心和呕吐
B.便秘
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.瘙痒
关于吗啡引起的呼吸抑制，下列处理不当的是（）。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D.停用吗啡
E.吸氧，必要时机械通气
该患者在最初使用阿片类药时，曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。A.给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B.小量多次给药达到VAS评分减低50%
C.包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D.根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非留体消炎药，弱阿片类药过渡到强阿片类药，口服1片起
E.首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
关于阿片类药物，下列叙述错误的是（）。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体，对μ阿片受体有部分拮抗作用
B.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
C.根据作用强度临床上，阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药
D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点主要有（）。A.与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足
B.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量
C.术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期
D.术后镇痛药量明显减少
E.避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程
F.吗啡是静脉PCA常用的药物
该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍然有明显的运动痛，可以采用的补救方法是（）。A.不予处理
B.连续给予2~3次冲击剂量
C.静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg
D.静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg
E.静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg
F.限制活动
关于静脉PCA的配方，下列叙述正确的是（）。A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药
B.也可以将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
C.该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12~1/15
D.该患者的配方是完全正确的
E.阿片类药物与非留体消炎药有镇痛相加或协同作用
F.阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
A. 多巴胺受体激动药
B. 多巴胺受体拮抗药
C. 阿片受体激动药
D. 阿片受体拮抗药
E. 烟碱受体拮抗药
A. 给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B. 根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
C. 包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D. 小量多次给药达到VAS评分减低50%
E. 首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
A. 吗啡和曲马多是常用的镇痛药
B. 该患者的配方是完全正确的
C. 该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15
D. 也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
E. 阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用
F . 阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
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