题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

中年男性患者解某既往慢性支气管炎病史5年，在某市医院住院治疗期间，主治医师介绍根据其目前病情，

建议参加某国外新型抗感染胶囊剂型的2期新药临床试验，并告诉之前与解某病情类似而参加试验的患者病情均明显好转。解某与家属商讨同意，签订知情同意书后，正式参加此试验。试验第3天晚间，患者虽按规定服药但随后私自外出散步。次日被发现因“药源性迟发性过敏性休克”猝死于公园，家属的合理要求是

A．因参加该新药临床试验，家属有权力要求向研制单位索要巨额赔偿

B．已签订知情同意书，患者家属无权力要求获得赔偿

C．根据参加试验前协议，对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿

D．因属新药临床试验意外死亡，家属有权要求获得应得的公平赔偿

E．因属刑事案件死亡，家属有权要求获得法律判决后赔偿

提问人：网友highmayor 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.43，PaCO₂58mmHg，PaO₂50mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（）

A. 头部CT

B. 血气分析

C. 心电图

D. 血生化+电解质

E. 血培养+药敏

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第2题

患者男，65岁，患肺气肿10年，此次因病情加重而入院，入院后确诊为肺气肿合并肺心病，下面选项不符合肺心病临床表现的是（）

A. 食欲不振、少尿、肝区胀痛

B. 早期在身体的疏松部位出现水肿，如眼睑

C. 颈静脉怒张

D. 肝大、压痛

E. 口唇、甲床出现发绀

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第3题

患者，男，67岁。因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史25年，少量饮酒。

对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）。A.肺功能测定

B.了解患者术前心功能情况

C.血糖控制是否正常，有无服用降糖药

D.患者的戒烟情况

E.体能情况

F.肝、肾功能检查

下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）。A.胸部X线片

B.—氧化碳弥散量（DLCO）

C.分侧肺功能

D.动脉血气分析

E.最大通气量（MVV）

F.FEY1.0

G.FEV1.0/FVC%

不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是（）。A.患者运动后，出现低氧血症PaO2＜60mmHg

B.运动时患者最大氧耗量＞20ml/（kg·min）

C.运动时患者最大氧耗量＜10ml/（kg·min）

D.患者运动时出现心绞痛

E.患者运动后PaCO2高于静息状态

F.肺功能测定：MVV占预测值的55%

G.FEV1.0/FVC%为48%

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第4题

病历摘要：慢性支气管炎，肺气肿患者，男性，70岁，秋冬季咳嗽、咳痰3年余，胸闷、气促2天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。

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第5题

患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）。

A. 动脉血PaCO₂升高

B. 动脉血PaO₂下降

C. 败血症

D. 心输出量下降

E. 合并脑肿瘤

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第6题

患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）

A. 强心扩血管利尿

B. 大量快速利尿剂

C. 迅速纠正心律失常

D. 止血药物及脑保护剂

E. 通畅呼吸道

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第7题

患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。病人在ICU内突发呼吸困难，需要做下列哪项检查（）

A. 血气分析

B. 肺功能测定

C. 胸部X线拍片

D. 血流动力学测定

E. 以上全部

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第8题

患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）。

A. 祛痰止咳

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 控制感染

D. 吸氧

E. 营养支持

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第9题

患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）

A. FEV₁/FVC<70%，RV/TLC>40%

B. FEV₁/FVC<60%，RV/TLC<25%C. FEV₁/FVC>75%，RV/TLC<25%D. FEV₁/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV₁占预计值的90%

E. FEV₁/FVC>75%，RV/TLC>40%

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第10题

某女，35岁。广州某医院护土，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查：血常规4.12×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是

A．SARS临床诊断病例

B．SAgS确定诊断病例

C．SARS疑似病例

D．SAgS医学观察病例

E．SAgS排除病例

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