患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛..

第1题

患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。如果该患者需要全身麻醉，首选的静脉麻醉药物是（）

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.硫喷妥钠

E.羟丁酸钠

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第2题

患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。了解病史，此人长期嗜酒，那么当术中吸入异氟烷时，MAC可能（）

A.下降

B.不变

C.升高

D.先升高后下降

E.先下降后升高

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第3题

患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）

A.维库溴铵

B.阿曲库铵

C.罗库溴铵

D.潘库溴铵

E.琥珀胆碱

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第4题

患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大（）

A.心电图

B.超声心动图

C.动态心电图

D.冠脉造影

E.运动试验

F.心肌酶学检测

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第5题

患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。常见引起心脏瓣膜病的原因不包括（）

A．炎症

B．先天性畸形

C．退行性改变

D．创伤

E．缺血

F．结缔组织疾病

G．高血压

H．甲状腺功能亢进

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第6题

病例摘要：李某，男，55岁，已婚，教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现

心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。 (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。

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第7题

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，1年来腹胀，尿少，下肢水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周

来上呼吸道感染后症状加重。查体：BP 130/80mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，HR 68/min，律不整，双肺底少许湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢水肿。做心电图检查示频发室性期前收缩，二联律，该例心律失常最可能的原因是

A．心肌缺血

B．电解质紊乱

C．心力衰竭

D．洋地黄中毒

E．感染

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第8题

患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格

检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。如果该患者需要全身麻醉，首选的静脉麻醉药物是A、依托咪酯

B、丙泊酚

C、氯胺酮

D、硫喷妥钠

E、羟丁酸钠

该患者全身麻醉时，首选的肌松药为A、维库溴铵

B、阿曲库铵

C、罗库溴铵

D、潘库溴铵

E、琥珀胆碱

该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为A、利多卡因

B、丁卡因

C、丁哌卡因

D、罗哌卡因

E、普鲁卡因

了解病史，此人长期嗜酒，那么当术中吸入异氟烷时，MAC可能A、下降

B、不变

C、升高

D、先升高后下降

E、先下降后升高

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第9题

（题干)患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（1

(题干)患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿()。心电图示：完全性右束支传导阻滞。患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.高血压心脏病

C.冠心病伴乳头肌功能不全

D.扩张性心肌病

E.缩窄性心包炎

为进一步确诊，应进行的检查是A.动态心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.心肌酶谱

E.血沉

下列治疗措施中，不适合该患者的是A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

下列疾病中，与该病相鉴别的是A.心包积液

B.冠心病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞

米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E．扩张型心肌病

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第11题

患者女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用

呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105／70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、老年退行性心脏瓣膜病

F、肥厚型心肌病

下列检查对患者的诊断帮助最大的是A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、冠脉造影

E、运动试验

F、心肌酶学检测

常见引起心脏瓣膜病的原因不包括A、炎症

B、先天性畸形

C、退行性改变

D、创伤

E、缺血

F、结缔组织疾病

G、高血压

H、甲状腺功能亢进

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