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[多选题]
冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括
A.血清心肌酶
B.心电图
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.心脏大血管CT
提问人：网友bai4829715
发布时间：2022-01-06
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A.心脏占位性病变
B.非缺血性心肌病
C.缺血性心肌病
D.心包疾病
E.冠状动脉旁路移植（CABG）及冠状动脉介入（PCI）术后复查
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第4题
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括（）（提示：经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。）
A.积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B. 室间隔穿孔修补术
C. 室壁瘤切除术
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 向患者及家属交代手术风险并行术前准备F . 再次PCI
第5题
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括（）（提示：经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。）
A. 积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B. B.室间隔穿孔修补术
C. C.室壁瘤切除术
D. D.冠状动脉旁路移植术
E. E.向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F . F.再次PCI
第6题
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括（）（提示：经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。）
A．积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B．室间隔穿孔修补术
C．室壁瘤切除术
D．冠状动脉旁路移植术
E．向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F．再次PCI
第9题
患者，男，69岁。因“间断性心前区疼痛13年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后
发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能IV级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重86kg；意识清醒，合作，HR76次/分，律齐。BP186/98mmHg；R19次/分，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20。左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（-）。ECG:窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。
点击查看答案
该患者术前访视应当重点注意的问题是（）。A.了解患者的精神状况
B.了解详细病史
C.了解有无气管内插管困难
D.了解患者的心功能情况
E.了解血压和血糖控制情况
F.了解患者经济情况
关于术前用药，下列叙述正确的是（）。A.术前晚睡前应给镇静药
B.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
C.术前30分钟可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D.患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E.术前应停用β受体阻断剂等抗高血压药物
F.选用硝酸甘油微量泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用
不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括（）。A.应用大剂量的阿片类药物
B.应用β受体阻断剂控制心率
C.持续输注硝酸甘油
D.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备
E.限制液体输注，降低前负荷
F.血液回收或输血，防止贫血
G.保温
给患者用β受体阻断剂，下列叙述正确的是（）。A.β受体阻断剂对冠心病患者不利
B.超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C.β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
D.β受体阻断剂可降低心肌氧耗
E.β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F.β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第10题
患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后
发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85 kg；意识清醒，合作，HR 76次/min，律齐。BP 186/98 mmHg；R 19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF 55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14 mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。术前访视应重点注意的问题是A、了解详细病史
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B、了解患者的精神状况
C、了解患者的心功能情况
D、了解有无气管内插管困难
E、了解血压和血糖控制情况
F、了解患者经济情况
关于术前用药，叙述正确的是A、对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B、术前晚睡前应给镇静药
C、术前30 min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D、患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E、术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F、选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用
不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括A、应用β-受体阻滞剂控制心率
B、应用大剂量的阿片类药物
C、在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备
D、持续输注硝酸甘油
E、限制液体输注，降低前负荷
F、血液回收或输血，防止贫血
G、保温
给患者用β-受体阻滞药物，叙述正确的是A、β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B、超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C、β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D、β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E、β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F、β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
