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[单选题]

患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示患者及家属强烈要求保肢治疗，行手再植术。术后主要治疗与护理措施是（）

A.抗感染治疗

B. 抗血栓治疗

C. 抗过敏治疗

D. 抗血管痉挛

E. 全身及再植指观察F . 卧床10～14天，抬高患肢使之处于心脏水平位

提问人：网友nxlnhc 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是（）

A.静脉注射抗生素

B. 解开敷料，松解压迫

C. 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱

D. 高压氧治疗

E. 如观察5～10分钟未见好转，手术探查F . 抗过敏治疗

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第2题

患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有（）

A.再植指皮肤暗紫

B. 再植指皮肤苍白

C. 皮温下降2℃

D. 皮温下降1℃

E. 指腹肿胀F . 指腹塌陷G . 毛细血管回流时间缩短（小于1秒）

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第3题

患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措施正确的是（）

A.断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰

B. 酒精消毒

C. 断指直接置于冰块中保鲜

D. 断指用干净手帕包扎后，送医院

E. 断指与近端用纱布包扎后送医院F . 断指浸泡于消毒液中送医院

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第4题

患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急

诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是

A.用TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察

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第5题

患者，男性，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，数日后出现肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急症就

诊，考虑可能为破伤风。其中主要治疗环节是

A.用TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察

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第6题

患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。术后血管危象易发生于（）

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第7题

患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是（）

A.呼吸道隔离

B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧

D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

E.可肌内注射青霉素治疗

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第8题

患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。首选的检查项目是（）

A.MRI

B. CT

C. X线片

D. 三维重建

E. 掌骨骨折

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第9题

患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。断指再植首先应考虑修复（）

A. 拇指

B. 示指

C. C.中指

D. 环指

E. 小指

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第10题

患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。最可能的诊断为（）

A.桡骨远端骨折

B. 舟骨骨折

C. 月骨坏死

D. 腕关节脱位

E. 掌骨骨折

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