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[主观题]
患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）
提问人：网友e0339611211
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）
患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）
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第2题
患者女，21岁。
病例摘要
（1）主诉：牙龈出血1年余。
（2）现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。
（3）检查：牙石（），牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙
面窝沟龋，达牙本质浅层，叩（-），探（-），冷热诊正常。既往体健。（病例题）
第3题
患者，男性，21岁。
病例摘要
（1）主诉：右下后牙食物嵌塞，凉刺激敏感半月。
（2）现病史：患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞，凉刺激敏感症状，无自发性疼痛。
（3）检查：46远中邻
洞达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应，冷热诊有轻度敏感，叩（-）。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋，达牙釉质层，探（-）。（病例题）
第4题
患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则
第5题
病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
第6题
患者，男性，21岁。
病例摘要
（1）主诉：右下颌隆起3个月就诊。
（2）现病史：3个月前自觉右下颌肿胀，于当地所给予"消炎"治疗，不见好转。
（3）检查：右侧下颌区较左侧稍膨隆，
颊侧可见膨隆，触质软，表面黏膜色不红，无压痛。松动（-），叩（-），曲面断层示：右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像，前界为
近中，下界达下颌骨下缘，上界到乙状切迹及喙突，边界清，可见房隔影像，
根方对应下缘处可见一牙齿影像，
远中牙根可见部分吸收。（病例题）
第7题
患者，女性，40岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。（2）现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。（3）检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探（），冷诊疼痛，叩（±），牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探（-）。（病例题）
第8题
【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（＋），腹部触诊有柔
【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10
/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
第9题
患者，女性，19岁。
病例摘要
（1）主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时。
（2）现病史：4天前，在外地行"右下智齿切开拔除术"，现拔牙创持续剧痛就诊。
（3）检查：右下第三磨牙拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物。右下第一双尖牙
面有一龋坏，探及穿髓孔，探痛明显，叩痛（-）。（病例题）
第10题
患者，女性，49岁。病例摘要（1）主诉：觉双颊黏膜粗糙感4个月，偶有刺激痛。（2）现病史：6个月前患者下岗
在家，心情较烦闷，4个月前觉双颊黏膜粗糙，进食刺激性食物有疼痛而就诊。（3）既往史：无重大疾病史。（4）临床检查：双颊黏膜大面积白色条纹，呈网状、树枝状排列，其间黏膜色红，无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块，表面光滑，双侧舌腹有树枝状条纹存在，未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹，丘疹呈粟粒大小，表面光滑，触之柔软。（病例题）
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