题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该

患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为

A．阑尾尖端指向脐周或上腹部

B．胃肠功能紊乱

C．内脏神经反射

D．体神经反射

E．阑尾位置

提问人：网友fanweik 发布时间：2022-01-06

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第1题

女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐1次，为少量胃内容物。轻度发热．37.5℃。查体：急性痛苦面容，BP130/80mmHg，P106次／分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+），WBC25×10⁹/L。

此病人应考虑为（）

A. 急性胆囊炎合并腹膜炎

B. 急性胰腺炎合并腹膜炎

C. 急性阑尾炎、穿孔腹膜炎

D. 右输卵管妊娠破裂出血

E. 溃疡病穿孔腹膜炎

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第2题

患儿男，10岁，因突发脐周阵发性绞痛，被家长带来医院急诊。医生询问病史，家长回忆患儿近1周来持续有咽痛、乏力、食欲差等表现；医生查体发现患儿四肢出现皮肤瘀点，下肢多见，血小板计数正常，出、凝血时间正常。该患儿最有可能发生的是（）。

A. 急性白血病

B. 过敏性紫癜

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 血友病

E. 弥散性血管内凝血

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第3题

男性，38岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×10 9/L，中性粒细胞80%，PCO2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱

A．低渗性脱水，代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒，高渗性脱水

C．代谢性酸中毒，低渗性脱水

D．呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E．呼吸性酸中毒，高渗性脱水

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第4题

三十二岁妇女，孕3产0，孕34周，突发频繁呕吐，腹胀，黄疸，少尿，烦躁不安。血胆红素20mg／dl，ALT1200IU／L。目前诊断首先考虑是（）。

A. 妊娠合并肝损

B. 妊娠期胃肠炎

C. 妊娠合并重症肝炎

D. 妊娠期急性脂肪肝

E. HELLP（血小板减少）综合征

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第5题

1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10⁹／L，血Na⁺126mmol／L，K⁺3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原体是（）

A. 产毒性大肠杆菌

B. 轮状病毒

C. 念珠菌

D. 侵袭性大肠杆菌

E. 金黄色葡萄球菌

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第6题

能较敏感地反映机体氧合状态的指标是

A.PH

B.PACO2

C.PAO2

D.BE

E.SB

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第7题

男性，35岁，自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，一刻钟内到达医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是

A．脊髓休克

B．脊髓损伤

C．脊髓断裂

D．硬膜外出血，脊髓受压

E．脊髓震荡

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第8题

急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后

A．1周

B．2周

C．3周

D．1个月

E．2个月

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第9题

诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是

A．病情发展快

B．实验室检查

C．临床表现明显

D．病理组织学检查

E．X线或同位素检查

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第10题

腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间隙压力、促进髓核还纳的治疗方法是

A．给予镇痛药

B．骨盆牵引

C．腰背肌锻炼

D．睡软床

E．硬膜外注射皮质激素

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