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[主观题]

王某,女,31岁。患者近2个月自觉颈部肿大,质软不痛、发胀伴胸闷善太息,常随情志变化而症状时轻时重。一直未治疗

近日自觉肿大加重,同时颈部胀痛活动受限而就诊。检查:血压150/90mmHg,脉搏75次/min,体温36.5℃。发育正常,表情抑郁,神情倦怠,舌质淡紫,苔薄白,脉弦滑。表浅淋巴结无肿大,甲状腺体肿大,按之软、无压痛,其他检查无异常。化验室检查:T3、T4均正常。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的辨病辨证依据。

(3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。

提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
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更多“王某,女,31岁。患者近2个月自觉颈部肿大,质软不痛、发胀伴…”相关的问题
第1题
女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。2年后患者再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗()

A.加大甲状腺素量

B.手术治疗

C.可继续观察3个月

D.加大激素量

E.加大抗甲状腺药物量

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第2题
王某,女,66岁,右颈部包块1个月超声检查:甲状腺右侧叶不规则增大,内可见2×3×3实性低回声肿物,边缘不规则,呈蟹足样,无包膜,无晕环,内部可见粗糙不规则钙化,肿物后方回声衰减,CDFI显示:肿物内部血供丰富,可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是()

A.侵袭性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.桥本氏甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.以上都不是

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第3题
患者张某,男性,31岁,近4个月摄食量日益增多却身体消瘦,怕热多汗,烦躁易怒,每天不时出现心慌和不自主的手颤动。伴凸眼、颈部增粗,无口干、多饮、多尿、无胸闷、胸痛等。体温:体温37.5℃,血压:131/65mmHg,心率120次/分。 问题:(1)患者为什么会发生身体消瘦,怕热多汗等临床表现? (2)患者的心率和血压有何改变? (3)患者可能诊断什么病?
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第4题
女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽
活动。根据以上临床特点,可能性最大的诊断是A、甲亢

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、甲状舌管囊肿

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺癌

目前适宜的诊治措施是A、立即手术

B、服用抗甲状腺药物

C、给予肾上腺皮质激素

D、给予小剂量甲状腺素

E、给予抗生素

2年后患者再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗A、加大甲状腺素量

B、手术治疗

C、可继续观察3个月

D、加大激素量

E、加大抗甲状腺药物量

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第5题
患者,女,31岁,声音嘶哑2个月,查体发现左颈部无痛性肿块,随吞咽运动,左侧声带麻痹。X片显示左侧甲
状腺散在钙化,诊断首先考虑为

A、甲状腺肿大

B、甲状腺癌

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺腺瘤

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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第6题
患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是() A

患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是()

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

C.颈部肿物切除术

D.试验性抗结核治疗

E.查血沉

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第7题
女,24岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A.颈部肿物细针穿刺活

女,24岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.试验性抗结核治疗

C.颈部肿物切除术

D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

E.查血沉

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第8题
患者女,68岁,颈前部肿大7年,近2周来肿物增大较快,自觉呼吸困难,声音沙哑,吞咽食物有梗塞感。查体:颈前部中央
及两侧能触及较硬肿块,表面光滑,随吞咽而活动度差,颈部淋巴结肿大。病理检查:肉眼观,为单发肿块,无包膜,直径8cm,切面黄褐色,质软。镜下,瘤细胞呈圆形、多角形,核圆形,瘤细胞呈实体片状排列,间质有淀粉样物质沉积。

思考题:

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第9题
患者男,42岁。慢性乙型肝炎病史10年,近2月来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐。查体可见面色黝黑,颈部
可见蜘蛛痣,皮肤散在出血点,肝脏肿大,双下肢不肿。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性粒细胞性白血病

C、肝硬化早期

D、肝硬化晚期

E、脂肪肝

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第10题
患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是()

A.FT3、FT4

B. TT3、TT4

C. 眼眶CT

D. 甲状腺血流测定

E. 甲状腺I摄取率

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