8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查..

第1题

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。最可能的诊断是（）

A.食饵性腹泻，中度脱水

B. 致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水

C. 致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水

D. 病毒性肠炎，中度脱水

E. 病毒性肠炎，重度脱水

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第2题

8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（)

A、真菌

B、轮状病毒

C、致病性大肠杆菌

D、痢疾杆菌

E、铜绿假单胞菌

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第3题

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义（）

A.中度代谢性酸中毒

B. 重度代谢性酸中毒

C. 轻度代谢性酸中毒

D. 轻度代谢性碱中毒

E. 重度代谢性碱中毒

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第4题

女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明

显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是

A、真菌

B、金黄色葡萄球菌

C、产毒型大肠埃希菌

D、耶尔森菌

E、绿脓杆菌

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第5题

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）

A.每天100～120ml／kg，2：3：1液

B. 每天120～150ml／kg，4：3：2液

C. 每天120～150ml／kg，2：3：1液

D. 每天150～180ml／kg，4：3：2液

E. 每天150～180ml／kg，2：3：1液

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第6题

患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（）

A.静脉快速推注10%葡萄糖酸钙

B.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙

C.口服氯化钙

D.口服10%葡萄糖酸钙

E.肌内注射10%葡萄糖酸钙

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第7题

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A.总液量减少1／5，用4：3：2液

B. 总液量减少1／3，用4：3：2液

C. 总液量增加1／5，用2：3：1液

D. 总液量减少1／3，用2：3：1液

E. 总液量增加1／3，用2：3：1液

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第8题

8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，

尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。其脱水程度及性质为A、轻度等渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度等渗性脱水

纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10％氯化钾的量为A、4ml

B、5ml

C、7ml

D、10ml

E、12ml

在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为A、静脉快速推注10％葡萄糖酸钙

B、静脉缓慢滴注10％葡萄糖酸钙

C、口服氯化钙

D、口服10％葡萄糖酸钙

E、肌内注射10％葡萄糖酸钙

补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转．此时要考虑A、低血糖症

B、低镁血症

C、低钾血症

D、低钠血症

E、高钠血症

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第9题

7个月女婴，因呕吐、腹泻4天于11月下旬入院，患儿大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等。体检：呼吸4

6次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验血钠125mmol/L。大便镜检：白细胞0～1个/高倍。

患儿病原学诊断最可能是

A．致病性大肠杆菌肠炎

B．耶尔森菌小肠结肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．侵袭性大肠杆菌肠炎

E．空肠弯曲菌肠炎

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第10题

男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺(－)，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升

A.4ml

B.5ml

C.7ml

D.10ml

E.12ml

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第11题

(37～38题共用题干)男，7个月，腹泻4天，呕吐2天。大便一天7～10次，量多，为蛋花汤样。检查精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差,呼吸略深，血钠135mmol/L。其脱水程度和性质为

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度等渗性脱水

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