患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹..

第1题

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）

A.恶心、呕吐

B. 腹胀、嗳气

C. 腹痛

D. 寒战、高热

E. 黄疸F . 腹泻

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第2题

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热（38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

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第3题

患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发

伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。最有可能的诊断A、慢性胆囊炎急性发作

B、AOSC

C、感染性休克

D、门静脉炎

E、胆囊穿孔、腹膜炎，感染性休克

如行手术，最恰当的手术方式是A、胆囊切除术

B、胆总管探查，T形管引流术

C、胆囊造口术

D、胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术

E、胆囊切除，胰包膜松动术

急诊术前准备错误的是A、禁食、胃肠减压

B、抗炎、抗休克治疗

C、备皮、皮试

D、物理降温

E、清洁灌肠

术后护理错误的是A、观察生命体征、腹部体征变化

B、抗炎补液治疗

C、腹腔引流管一般手术后2～3天拔除

D、T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除

E、常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

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第4题

女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

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第5题

女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是（）

A.肝脓肿

B.壶腹部肿瘤

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第6题

患者女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升

高，应诊断为()

A．慢性胆囊炎

B．胆囊结石

C．急性胰腺炎

D．急性化脓性胆囊炎

E．急性单纯性胆囊炎

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第7题

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。考虑病人可能的疾病是什么？（）

A.胃溃疡

B. 胆囊炎

C. 胆石症

D. 胆道感染

E. 胰腺炎F . 阑尾炎

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第8题

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白

细胞升高，应诊断为

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

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第9题

女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.壶腹部肿瘤

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第10题

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白

细胞计数升高。应诊断为

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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第11题

女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。此并发症公认的原因是（）

A.肠液逆流

B. 胰液逆流

C. 胆汁黏稠

D. 胆液淤积

E. 反复感染

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