A.每周1次, 病情变化时不用随时记录
B. 每周1次
C. 每周1次, 病情变化时随时记录
D. 每2周1次
E. 每3周1次, 病情变化时随时记录
A.每周1次, 病情变化时不用随时记录
B. 每周1次
C. 每周1次, 病情变化时随时记录
D. 每2周1次
E. 每3周1次, 病情变化时随时记录
A、一般情况下至少每4小时记录1次,其中体温若无特殊变化时至少每日测量4次
B、出液量包括尿量、呕吐量、大便、各种引流量等,并记录颜色、性状等
C、记录频次根据患者情况决定,病情变化随时记录,病情稳定后每班至少记录1次
D、涉及跌倒、压力性损伤、非计划性拔管等风险的患者应在入院、转入、手术、病情变化时进行相应的风险评估
A.入院 24h 内——首次病程录后面有评估记录
B.外科术前准备时间超过 3 天的,要有术前 VTE 风险评估
C.手术后 24h 内
D.接科后
E.病情变化时患者出现病情变化,如手术、分娩、病情恶化等随时评估
A.一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B.书写过程中,出现错字时,应用双划线在错字上,不得采用刮粘涂等方法去除原来的字迹
C.记录应当根据相应专科的护理特点来书写
D.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后,每4小时至少记录一次
E.详细记录出入量,每班小节出入量。24小时总结的出入量需用双红线标识,大夜班护士每天7:00总结并记录在体温单的相应栏内
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