题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类

A．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

B．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防

E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

参考答案

A,C,D

如搜索结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装简答题APP，拍照搜题省时又省心！

更多“患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀…”相关的问题

第1题

患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）

A．腰椎MR

B．全身骨扫描

C．下肢肌电图

D．下肢血管超声

E．心电图

点击查看答案

第2题

患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明

A．伤害感受性疼痛

B．癌肿本身引起疼痛

C．神经病理性疼痛

D．与癌痛相关的疼痛

E．与癌症治疗相关的疼痛

F．与癌症无关的疼痛

G．混合性疼痛

点击查看答案

第3题

患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出

A．详细病史，要相信患者主诉

B．疼痛程度（强度）的评估

C．疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

D．疼痛所带来的影响的评估

E．体格检查

F．诊断性检查

点击查看答案

第4题

患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

A．腰椎间盘突出症

B．腰扭伤

C．腰部纤维组织炎

D．腰椎结核

E．腰椎管狭窄症

点击查看答案

第5题

患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，

A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

点击查看答案

第6题

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A．小腿外侧或足背

B．大腿前侧

C．小腿前内侧

D．小腿后侧及足底

E．臀部及大腿后侧

点击查看答案

第7题

其右下肢麻木的区域可能为（）

A．小腿外侧或足背

B．大腿前侧

C．小腿前内侧

D．小腿后侧及足底

E．臀部及大腿后侧

点击查看答案

第8题

患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）

A．腰椎X线平片

B．腰椎CT

C．全身核素扫描

D．腰椎MRI

E．颈椎MRI

点击查看答案

第9题

男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）

A．小腿外侧或足背

B．大腿前侧

C．小腿前内侧

D．小腿及足外侧、足底

E．臀部及大腿后侧

点击查看答案

警告：系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全，请在“简答题”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！

微信搜一搜

简答题

点击打开微信

警告：系统检测到您的账号存在安全风险

抱歉，您的账号因涉嫌违反简答题购买须知被冻结。您可在“简答题”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封，或联系客服。

微信搜一搜

简答题

点击打开微信