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患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类
A.主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用
B.长期用药可产生药物耐受性,停药后耐受性不可逆
C.滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征
D.最常见的不良反应为便秘,服药时需同时应用缓泻剂预防
E.精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应,应减量或加用神经镇静剂治疗