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[单选题]

患者女，55岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()

A.血白细胞计数十分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，55岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠埃希菌，应选择的治疗措施是（）

A.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

B.观察

C.急诊行剖腹外引流手术

D.急诊行剖腹内引流手术

E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

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第2题

患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是A、结核性腹膜炎B、胆总管

患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是

A、结核性腹膜炎

B、胆总管结石

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胰头癌压迫胆总管

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第3题

患者女，55岁，1年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便4～6次/天，大便检查发现脂肪滴和

肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症（）E．

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第4题

患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆襄显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是A、结核性腹膜炎B、胆总管

患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆襄显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是

A、结核性腹膜炎

B、胆总管结石

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胰头癌压迫胆总管

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第5题

患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆

患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为

A、胆总管结石

B、胆囊积水

C、高胆固醇血症

D、病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

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第6题

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是（）

A.2岁以下婴幼儿

B.肠梗阻患者

C.细菌性小肠结肠炎患者

D.急、慢性功能性腹泻

E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

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第7题

患者，女，55岁，因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体：体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第8题

患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。该患者行抗生素治疗，错误的是（）

A.选用组织穿透力强的抗生素

B. 广谱，应覆盖可能致病微生物

C. 第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养

D. 48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整

E. 疗程7~10d

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