A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接收科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.患者新入院24小时内,由接收科室评估
B.患者转科后24小时内,由接收科室评估
C.手术后状态,由接收科室即时评估
D.低、中危患者或距离上次评估超过10天(含出院当天),由患者所在科室评估
E.高危患者每3天重新评估一次(含出院当天),由患者所在科室评估
A.患者新入院24小时内,由接收科室评估
B.患者转科后24小时内,由接收科室评估
C.手术后状态,由接收科室即时评估
D.低、中危患者或距离上次评估超过10天(含出院当天),由患者所在科室评估
E.高危患者每3天重新评估一次(含出院当天),由患者所在科室评估
F.患者应用导致VTE风险明显增加的医疗技术时,按需适时动态评估
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.转入记录由转入科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
A.转科小结内容包括:说明患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等
B.转科小结如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)
C.如由于转出科室未及时完成记录或未及时审核修改而导致的各种后果,由转出科室承担
D.转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、隔离情况(含隔离类型)及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等
E.转入科室应及时对患者进行评估,制定适宜诊疗方案开具医嘱,书写接科录,告知病情及下一步治疗方案,取得患方配合
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