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[判断题]
书写文书时，应无不当的复制、粘贴，缩写或专有名词规范，无错字（）
提问人：网友154336271
发布时间：2022-09-04
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A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
C.护理文书书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
D.护理文书书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水
E.以上都是
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第7题
医师书写医疗文书时，不应当（)A认真执医疗文书行书写与管理制度B书写时字迹潦草C规范书写D妥善
医师书写医疗文书时，不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
第9题
护理文件书写质量评价内容（）
A.护理文件内容应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文件书写应字迹清晰，文字工整，表述准确。医疗护理记录一致，按照各文件统一格式要求，使用专业术语
C.护理文件书写者签字具有执业资格，无执业资格书写内容应经过本科室执业者审阅、修改并签全名
D.文书书写符合各护理文书书写的相关规定，保证护理文书书写的持续改进
第10题
下列关于护理文书书写基本规范，正确的是（）
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范
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B.各种记录应使用蓝黑水笔，记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文，通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在需修改的文字上用画双线，保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录，应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
第11题
以下哪些是文书书写的要点（）
A.仅书写必要的文字
B.所有书面文书应保证专业性–避免口语化或强烈个人偏颇观点
C.保证沟通精准/简洁/准确/真实
D.对于机密信息或公众热点信息应特别注意
