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[主观题]

患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水

肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

提问人:网友zgk03js 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,59岁,因"车祸伤4天,尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸,致失血性休克,近3天尿量150~250ml/d,全
身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/分,R 26次/分,BP 165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第2题
患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时,心电图可表现为()

A. T波高尖

B. B.T波低平

C. C.T波倒置

D. D.病理性q波

E. E.P波消失

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第3题
患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()

A.停止使用含钾药物

B.限制饮食中钾摄入

C.清除病灶及坏死组织

D.控制感染

E.透析治疗

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第4题
患者男,59岁,因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死,尿量20ml/h。关于少尿的机制,叙述正确的有

A.肾血流动力学异常

B.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

C.管腔中的液体反漏

D.健存肾单位减少

E.肾小管上皮细胞代谢障碍

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第5题
患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。目前该患者可能存在的电解质紊乱是()

A.低钾、高磷、低钠、低钙

B. 低钾、低磷、低钠、低钙

C. 高钾、高磷、低钠、高钙

D. 高钾、高磷、高钠、低钙

E. 高钾、高磷、低钠、低钙

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第6题
患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗
高血钾最有效的方法是

A、停止使用含钾药物

B、限制饮食中钾摄入

C、清除病灶及坏死组织

D、控制感染

E、透析治疗

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第7题
男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。该患者伤后第4d出现高热,头痛,意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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第8题
患者,男,33岁。施工中因工程塌方,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀、压痛,组织广泛缺血坏死,感觉异常,弹性减弱,伴少尿,尿呈茶褐色。此时的损伤多为()

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.爆震伤

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第9题
患者,男,65岁,因挤压伤发生急性肾功能衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调的是A.高磷血症

患者,男,65岁,因挤压伤发生急性肾功能衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调的是

A.高磷血症和低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.高镁血症

E.高钾血症

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