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[单选题]

女性患者，20岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

A.周期性瘫痪

B. 急性脊髓炎

C. 重症肌无力

D. 脊髓灰质炎

E. 吉兰-巴雷综合征

提问人：网友flytonbo 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性患者，20岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力

D.脊髓灰质炎

E.吉兰-巴雷综合征

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第2题

女性患者，36岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）

A.血清钾3.7mmol/L

B. 脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L

C. 脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10⁶/L

D. 脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10⁶/L

E. 腰椎穿刺无梗阻

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第3题

患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34.2℃，脉搏70次／分，血压100/60mmHg，四肢麻木无力。该患者的护理措施，正确的是（）

A.开窗通风

B. 多饮水

C. 头枕冰袋

D. 监测体温变化，至少每4小时测量一次

E. 加盖被

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第4题

女性患者，36岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）

A.血清钾3.7mmol/L

B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L

C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10⁶/L

D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10⁶/L

E.腰椎穿刺无梗阻

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第5题

（39~40题共用题干)患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34．2℃，脉搏70次/分，血压l00/60 m

(39~40题共用题干)

患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34．2℃，脉搏70次/分，血压l00/60 mmHg，四肢麻木无力。

该患者体温分期是

A．正常体温波动范围内

B．轻度体温过低

C．中度体温过低

D．重度体温过低

E．致死温度

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第6题

患者，女性，20岁，以四肢关节肿痛、皮肤水肿入院，入院诊断为系统性红斑狼疮，护士对其进行健康指导，正确的是（）

A.急性期可适当活动

B.可使用肥皂清洁皮肤

C.优质低蛋白饮食

D.可以进食蘑菇芹菜等食物

E.避免在烈日下活动

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第7题

女性，20岁。约2周前感冒，3天前出现双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第8天脑脊液无色透明，白细胞4×10⁶/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是（）

A.多发性肌炎

B. 周期性瘫痪

C. 吉兰-巴雷综合征

D. 横贯性脊髓炎

E. 重症肌无力

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第8题

患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是（）

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降

C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降

D. 四肢无力伴有视力障碍

E. 四肢无力伴有体重明显下降

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第9题

多发性肌炎的典型临床表现是（）

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降

C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降

D. 四肢无力伴有视力障碍

E. 四肢无力伴有体重明显下降

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第10题

女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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