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[主观题]

男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。

20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。

查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。

血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg()。

提问人:网友yutaogoat 发布时间:2022-01-06
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更多“男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3…”相关的问题
第1题
某男,52岁,反复踝关节疼痛2年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol/L,患者疾病发作的诱因不包括()

A.进食动物内脏

B.劳累

C.进食海鲜

D.饮酒

E.腹泻

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第2题
某男,52岁,反复踝关节疼痛2年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关
节无异常。查血尿酸652μmol/L,患者疾病发作的诱因不包括

A、进食动物内脏

B、劳累

C、进食海鲜

D、饮酒

E、腹泻

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第3题
男,50岁,农民,汨罗人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT 54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为:

A.肝炎后肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.酒精中毒性肝硬化

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第4题
男,52岁。反复肝功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热,体温38.5°C。该患者最可能的诊断是()。

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性胰腺炎

E、胆系感染

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第5题
男,52岁,农民,腹泻18天,大便6~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC()/HP,RBC()/HP,发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当 ()

A、灭滴灵

B、灭滴灵+喹碘仿

C、依米丁

D、依米丁+喹碘仿

E、喹碘仿

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第6题
杨某,男,52岁,农民。腹泻18天,大便6~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无发热,无里急后重。当地医院予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。粪便常规:暗红色,有血和粘液,WBC1~3/HP,RBC1-3/HP,发现夏科-莱登结晶。该病人目前较合适的治疗药物是()

A.甲硝唑

B.甲硝唑+喹碘方

C.依米丁

D.依米丁+喹碘方

E.喹碘方

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第7题
廖×,女,25岁,汉族,未婚,农民,江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血,腹部有胀感,入院体查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。血常规:白细胞11×109
廖×,女,25岁,汉族,未婚,农民,江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。

12月8日起腹泻每日7~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血,腹部有胀感,入院体查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。血常规:白细胞11×109

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第8题
患者,男,57岁,农民、独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。此病临床上典型的三联征为()

A.皮炎、腹泻、痴呆

B.皮炎、关节炎、肾炎

C.皮炎、肾炎、痴呆

D.腹泻、痴呆、肾炎

E.腹泻、皮炎、肾炎

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第9题
李×,男,52岁,因反复腹痛、腹泻2年,再发7天,于2001年8月12日下午4时入院。

患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻,约10次/天。初为稀便,后为脓血便,伴有里急后重感,畏寒、发热,体温39℃,伴腹痛,阵发性,便后可缓解,服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻,服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解,2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻,自服“氟哌酸”无效而入院诊治。发病以来精神差,体重无明显下降。既往体健。否认其他传染病史。

体查:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,发育正常,营养中等,慢性病容,神清合作,皮肤粘膜无黄染,无明显失水体征,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。

大便常规:粘液便,红细胞(),白细胞(),脓球()/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。

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第10题
廖×,女,25岁,汉族,未婚,农民,江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。 12月8日起腹泻每日7~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血,腹部有胀感,入院体查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。血常规:白细胞11×10/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.56,血

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