患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。最需要注意是否存在()
A.进行性血胸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 心脏压塞
D. 纵隔扑动
E. 肺挫伤
A.进行性血胸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 心脏压塞
D. 纵隔扑动
E. 肺挫伤
A.进行性血胸
B.多根多处肋骨骨折
C.心脏压塞
D.纵隔扑动
E.肺挫伤
B、闭合性气胸
C、反常呼吸运动
D、张力性气胸
E、心脏压塞
最需要注意是否存在A、进行性血胸
B、多根多处肋骨骨折
C、心脏压塞
D、纵隔扑动
E、肺挫伤
A.右侧胸膜腔穿刺
B.支气管纤维镜检查
C.胸部CT
D.超声波检查
E.磁共振
下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是
A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
D、创伤致胸壁大块组织缺损
E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折
A.健康成人,右肺的下缘在右锁骨中线第6肋水平
B.壁胸膜的下缘在右锁骨中线第10肋水平
C.肋膈隐窝位于肺的下缘和壁胸膜之间
D.肺在深吸气下降到肋膈隐窝第8肋的水平
E.没有听到呼吸音是因为听筒位于肝所在的表面
A.创伤致锁骨及1、2肋骨骨折
B.创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C.创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折
D.创伤致胸壁大块组织缺损
E.创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折
A、应用镇痛药或肋间神经阻滞
B、鼓励咳嗽排痰
C、防治肺部并发症
D、多头胸带或弹力束胸带固定
E、手术复位内固定或肋骨牵引固定
(1)此时该患者的首要评估内容()
A、疼痛是否可以耐受
B、生命体征是否平稳
C、体温是否异常
D、是否有药物过敏史
E、是否可以维持有效气体交换
(2)一般患者最易发生骨折的肋骨是()
A、第11~12肋
B、第7~10肋
C、第4~7肋
D、第4~5肋
E、第1~3肋
(题干) 患者女,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸
下列治疗措施中,不宜采取的是A.应用镇痛剂
B.肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰
正确的治疗措施是
A.进一步检查,明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(1)此时该患者的首要评估内容()
A、疼痛是否可以耐受
B、生命体征是否平稳
C、体温是否异常
D、是否有药物过敏史
E、是否可以维持有效气体交换
(2)一般患者最易发生骨折的肋骨是()
A、第11~12肋
B、第7~10肋
C、第4~7肋
D、第4~5肋
E、第1~3肋
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