题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,37岁。因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌

根治术。

除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项()。A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

B.了解患者肿瘤的组织学分型

C.了解有无病毒性肝炎

D.了解有无肾功能障碍

E.了解有无水电解质失衡

F.了解患者婚姻生育史

G.了解有无血钙异常引起的心律失常

患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是()(提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳;肾功能检查提示肾功能不全)。A.麻醉宜选择全身麻醉,气管导管宜选择抗折弯导管

B.术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化

C.因患者钙流失较多,术中要补充钙剂

D.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开

E.严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂

F.患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量

患者在麻醉恢复室内可能发生的问题及其处理原则是()(提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉恢复室)。A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛

B.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟

C.气管软化导致的拔管后气管梗阻

D.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛

F.可以采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友qllovezc 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,37岁。因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入…”相关的问题
第1题
患者,女,40岁。尿频尿急尿痛症状明显,用抗生素后症状无明显改善。偶有脓尿,反复多次尿培养阴性,尿抗酸杆菌涂片( +)。考虑诊断为()

A.膀胱炎

B.泌尿系结核

C.泌尿系结石

D.肾盂胃炎

E.膀胱异物

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第2题
患者反复发生尿频、尿急、尿痛伴镜下全血尿首先考虑是()

A.泌尿系结核

B.前列腺增生

C.泌尿系结石

D.泌尿系肿瘤

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第3题
患者男性,反复发生尿频、尿急、尿痛,伴镜下全血尿,经抗感染治疗效果不佳首先考虑是()

A.泌尿系结核

B. 前列腺肥大

C. 泌尿系结石

D. 泌尿系肿瘤

E. 急性膀胱炎

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第4题
患者,女,48岁,因双侧尿路结石反复发生肾盂积水至急性肾衰竭。该患者发生的肾衰竭属于

A.肾性急性肾衰竭

B.少尿型急性肾衰竭

C.肾后性急性肾衰竭

D.非少尿型急性肾衰竭

E.肾前性急性肾衰竭

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第5题
患者,女,48岁,因双侧尿路结石反复发生肾盂积水致急性肾衰竭。该患者发生的肾衰竭属于

A.肾性急性肾衰竭

B.少尿型急性肾衰竭

C.肾后性急性肾衰竭

D.非少尿型急性肾衰竭

E.肾前性急性肾衰竭

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第6题
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项()

A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

B.了解患者肿瘤的组织学分型

C.了解有无病毒性肝炎

D.了解有无水电解质失衡

E.了解有无肾功能障碍

F.了解患者婚姻生育史

G.了解有无血钙异常引起的心律失常

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第7题
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.泌尿系结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第8题
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为()

A.急性胃炎

B.泌尿系结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第9题
该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常,下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断()

A.泌尿系B超

B. IVP

C. 泌尿系MRI

D. 泌尿系CT

E. 逆行尿路造影F . 输尿管镜检G . 放射性核素肾图H . 肾脏核素扫描I . 肾盂穿刺顺行造影

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第10题
患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水
肿。实验室检查:血钙3.0 mmol/L,磷0.45 mmol/L,ALP 180 U/L,24 h尿钙10.4 mmol,磷13.3 mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑A、肾小管酸中毒

B、Fanconi综合征

C、甲状旁腺功能亢进症

D、泌尿系结石

E、肾小球肾炎

最有助于明确诊断的检查是A、尿常规+沉渣镜检

B、动脉血气分析

C、血甲状旁腺素

D、肾穿刺活检

E、静脉肾盂造影

如患者血钙>3.5 mmol/L,错误的基础治疗是A、补液

B、氢氯噻嗪

C、肌内注射鲑鱼降钙素

D、静脉应用双膦酸盐

E、纠正低钾血症

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