题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，48岁。反复右耳流脓4个月，现耳内流脓不畅，量不多，耳脓秽浊呈豆腐渣样，有恶臭气味，日久不

愈，反复发作，听力明显减退。全身可见头晕，神疲，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。检查可见鼓膜松弛部穿孔，有豆腐渣样脓，听力检查呈传导性聋，颞部CT或X光乳突摄片多示骨质破坏有表皮样瘤阴影。其证型是

A、肺经风热

B、肾元亏损

C、风热外侵

D、肝胆火盛

E、脾虚湿困

提问人：网友fangxiguo2 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，48岁。反复右耳流脓4个月，现耳内流脓不畅，量不多…”相关的问题

第1题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味诊断胆脂瘤型慢性中耳乳突炎最有用的检查是什么（）。

A. 血常规化验

B. 乳突X线片或CT

C. 纯音电测听检查及阻抗测听检查

D. 漏管试验

E. 前庭功能检查

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第2题

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）

A. 根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.

B. 无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术

C. 根据骨导听力有否Carhart切迹

D. 根据病人志愿选择侧别

E. 根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术

F . 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术

G . 根据病史长、短

H . 根据医生习惯，先行右侧后行左侧

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第3题

女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A. 乳突癌

B. 中耳癌

C. 胆脂瘤

D. 肉芽肿形成

E. 中耳结核

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第4题

患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏，边缘不整齐，外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为（）。

A. 慢性胆脂瘤型中耳炎

B. 慢性骨疡型中耳炎

C. 中耳癌

D. 鼓室体瘤

E. 颈静脉球体瘤

F . 以上均有可能

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第5题

患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3d入院。体格检查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区，有占位效应，增强扫描未见强化。诊断最可能是（）

A. 脑肿瘤

B. 脑脓肿

C. 脑积水

D. 化脓性脑膜炎

E. 脑出血

F . 硬膜下脓肿

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第6题

患者，女性 50 岁，右耳搏动性耳鸣 3 年余，伴听力下降伴耳内出血 3 个月，耳内镜检查示左侧鼓膜呈深蓝色。首先应考虑：

A、慢性化脓性中耳炎

B、血管性搏动性耳鸣

C、颈静脉球体瘤