题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白

，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音()。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友zzwhgmxy 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，36岁，主因车祸伤致呼吸、心跳骤停伴右上肢肿胀畸形，建立静脉通路时应首选哪条静脉A．左肘部静

男性，36岁，主因车祸伤致呼吸、心跳骤停伴右上肢肿胀畸形，建立静脉通路时应首选哪条静脉

A．左肘部静脉

B．股静脉

C．右肘部静脉

D．大隐静脉

E．手背部静脉

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第2题

某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢

端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音()。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

1.此时给与的处理不恰当的是

A、建立静脉通道，快速补液

B、氧气吸入

C、头低脚高位

D、定时测量血压、脉搏、呼吸

E、观察单位时间内尿量

2.为了合理补液，最有效的监测指标是

A、血压

B、脉搏

C、血常规

D、中心静脉压

E、动脉血气分析

3.入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×109/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是

A、肺感染

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

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第3题

患者男性，25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。最可能出现的并发症是（）

A.胭动脉损伤

B.休克

C.骨筋膜室综合征

D.腓长肌腱断裂

E.患肢严重感染

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第4题

患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红

肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示右胫腓骨双干骨折，最可能出现的并发症是（）

A、胭动脉损伤

B、休克

C、骨筋膜室综合征

D、腓长肌腱断裂

E、患肢严重感染

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第5题

患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，人院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是

A.移动患肢

B.去除患肢过紧的外固定

C.固定患肢并制动

D.患肢抬高

E.患肢伤口换药

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第6题

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了（）

A.急性左心衰

B.主动脉瓣关闭不全或狭窄

C.急性心肌梗死

D.低心排血量或心衰

E.心律失常

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第7题

患者男性，25岁，司机。主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿，短缩

畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示右胫腓骨双干骨折。

最可能出现的并发症是()

A．胭动脉损伤

B．休克

C．骨筋膜室综合征

D．腓长肌腱断裂

E．患肢严重感染

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第8题

（47--49题共用题干) 患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80／50mmH9，脸色苍白，右足

(47--49题共用题干) 患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80／50mmH9，脸色苍白，右足不能背伸。此时首先处理的并发症是

A.尿道损伤

B.血管损伤

C.失血性休克

D.软组织损伤

E.神经损伤

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第9题

（66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压

(66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80／60mmH9。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.中毒性休克

D.损伤性休克

E.神经源性休克

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第10题

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH₂O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）

A.全心衰

B.肾功能不全

C.右心衰伴三尖瓣关闭不全

D.MODS

E.容量负荷过重或右心衰

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