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[主观题]

张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/

分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症()A、心律失常

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、心肌炎

E、感染性心内膜炎

为进一步明确诊断,下列哪项实验室及其他检查最有意义()A、血常规检查

B、血培养

C、心电图检查

D、X线检查

E、心包穿刺

若诊断已明确,该病人首选的治疗措施是()A、抗生素

B、血管扩张剂

C、钙通道阻滞剂

D、换瓣手术

E、药物降温

目前该病人最主要的护理问题是()A、低效性呼吸型态

B、活动无耐力

C、体温过高

D、知识缺乏

E、心律失常

提问人:网友liangyao95 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,张某,男,35岁,既往风湿病史,超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强,二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s,主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者应诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. A+B

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第2题
张某,男,56岁,主诉心前区不适,医生诊断为心绞痛。心绞痛发作的持续时间多为()

A.1-3分钟

B.3-5分钟

C.10-15分钟

D.15-30分钟

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第3题
患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是A、切口感染B、切口

患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张合并感染

D、下肢深静脉血栓形成

E、吻合口瘘

为进一步诊断,应做的检查是A、腹部X线摄片

B、胸部X线摄片

C、切口局部B超检查

D、下肢多普勒超声检查

E、诊断性腹腔穿刺

为避免病情进一步发展,关键的措施是A、促进患者排痰

B、物理降温

C、剖腹探查

D、加大抗生素剂量

E、伤口换药,必要时拆除部分缝线

对该合并症主要的预防措施为A、术中缝合伤口时加用减张缝线

B、术后鼓励病人咳痰,变换体位

C、术后用腹带做适当的腹部包扎

D、术后多活动下肢

E、术中操作轻柔,吻合层次正确

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第4题
张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/
分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症()A、心律失常

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、心肌炎

E、感染性心内膜炎

为进一步明确诊断,下列哪项实验室及其他检查最有意义()A、血常规检查

B、血培养

C、心电图检查

D、X线检查

E、心包穿刺

若诊断已明确,该病人首选的治疗措施是()A、抗生素

B、血管扩张剂

C、钙通道阻滞剂

D、换瓣手术

E、药物降温

目前该病人最主要的护理问题是()A、低效性呼吸型态

B、活动无耐力

C、体温过高

D、知识缺乏

E、心律失常

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第5题
该患者经瓣膜置换术后四个月复查,下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现()

A.二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/s

B. 主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/s

C. 二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHg

D. 主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm2

E. 二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm2

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第6题
张某,男,56岁,常年酗酒,因乏力、耐力下降、头昏、心悸入院,舌乳头萎缩,经医院诊断为缺铁性贫血,因患者有消化性溃疡,下列药物中不宜使用 ()。

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸亚铁

C.富马酸亚铁

D.右旋糖酐铁

E.琥珀酸亚铁

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第7题
患者男,56岁。诊断为“食管癌”行经胸食管癌切除术,术后第7天出现呼吸困难、高热、寒战等表现。患者术后的表现,应高度怀疑其出现了()

A.出血

B.肺不张

C.吻合口狭窄

D.吻合口瘘

E.乳糜胸

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第8题
B型超声在左室长轴或四腔心切面发现心收缩二尖瓣关闭时进入二尖辦环达左房内,可诊断为二尖瓣脱垂()
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第9题
男性,23岁,心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流诊断

A.风心病多瓣膜病变二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B.风心病多瓣膜病变二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C.风心病多瓣膜病变二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风心病多瓣膜病变二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E.风心病多瓣膜病变二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

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第10题
男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断()

A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B.风心病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

D.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

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第11题
B型超声在左室长轴或四腔心切面发现心收缩二尖瓣关闭时进入二尖辦环达左房内,可诊断为二尖瓣脱垂()
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