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[主观题]

3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性

收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。该患儿患何种先心病()A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

D、室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

肝脏增大的原因()A、肺血增多

B、心力衰竭引起肝脏淤血

C、肺血减少

D、肺动脉压增高

E、肺动脉压减轻

此时最紧急的处理是()A、加强抗感染

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

根据其血流动力学改变主要表现为()A、右心房、右心室增大

B、左心房增大

C、左心室增大

D、左心房、左心室增大

E、左心房和左、右心室增大

提问人:网友xmrain 发布时间:2022-01-06
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第1题
3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。肝脏增大的原因()

A.肺血增多

B.心力衰竭引起肝脏淤血

C.肺血减少

D.肺动脉压增高

E.肺动脉压减轻

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第2题
3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。根据其血流动力学改变主要表现为()

A.右心房、右心室增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.左心房、左心室增大

E.左心房和左、右心室增大

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第3题
3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性
收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。该患儿患何种先心病()A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

D、室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

肝脏增大的原因()A、肺血增多

B、心力衰竭引起肝脏淤血

C、肺血减少

D、肺动脉压增高

E、肺动脉压减轻

此时最紧急的处理是()A、加强抗感染

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

根据其血流动力学改变主要表现为()A、右心房、右心室增大

B、左心房增大

C、左心室增大

D、左心房、左心室增大

E、左心房和左、右心室增大

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第4题
患儿1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,曾患肺炎3次,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg。发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

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第5题
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙
的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。

该患儿还可有下列哪项体征

A.脉压减小

B.脉压增大

C.下肢血压低

D.腹部血管杂音

E.三凹征

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第6题
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征()

A.脉压减小

B.脉压增大

C.下肢血压低

D.腹部血管杂音

E.三凹征

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第7题
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。心电图可能的结果是()

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.不完全性右束支阻滞

E.左束支阻滞

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第8题
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加

B.肺循环血流量增加

C.肺循环血流量减少

D.右向左分流

E.左心室舒张期容量减少

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第9题
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙
的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。

右心导管检查可出现的结果是

A.股动脉血氧含量低

B.右桡动脉血氧含量低

C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

D.右心室血氧含量高于右心房

E.肺动脉血氧含量高于右心室

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第10题
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙
的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。

右心导管检查可出现的结果是

A.股动脉血氧含量低

B.右桡动脉血氧含量低

C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

D.右心室血氧含量高于右心房

E.肺动脉血氧含量高于右心室

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第11题
患儿,女,3岁。生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬季患肺炎。查体:生长发
育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率160/min,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,P2亢进。

该患儿最可能的诊断是()。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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