A.复诊后应即时更新、补充相应记录内容
B.需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录
C.开展医疗卫生服务时,可以不用查看服务对象的健康档案
D.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
A.第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责
B.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊
C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录
D.对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医教科组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院
E.首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,无组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝
A.谁首诊谁负责,首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
D.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,应联系本院其他科室医师进行会诊
A.会诊时明确为首诊病例后,由原接诊医生报告
B.会诊时明确为首诊病例后,由会诊医生报告
C.原接诊医生和会诊医生均要报告
D.均不要报告
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