题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

上级医师查房记录书写要点不包括()

A.病史补充和查体的新发现

B.诊断、诊断依据、鉴别诊断的分析讨论

C.下一步的诊治和具体的医嘱

D.可以照搬首次病程记录

提问人:网友154336271 发布时间:2022-08-22
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[208.***.***.52] 1天前
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[196.***.***.148] 1天前
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[74.***.***.244] 1天前
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第1题
上级医师首次查房记录要求()

A.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

B.记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现

C.记录上级医师对疾病的拟诊讨论(诊断依据与鉴别诊断的分析)及诊疗计划和具体医嘱

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第2题
上级医师查房记录可亲自书写,也可由下级医师书写,查房医师审核、修改后签字。()

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第3题
首次上级医师查房记录内容包括()

A.查房时间、查房医师姓名及专业技术职称

B.诊疗计划可与首次病程记录一致

C.诊断、诊断依据及鉴别诊断

D.总结和/或补充病史及查体

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第4题
主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容不包括()

A.查房医师姓名

B.技术职务

C.补充的病史和体征

D.诊疗计划

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第5题
各级医师查房记录应包括()

A、查房医师的姓名

B、查房医师的专业技术职称

C、查房医师对有鉴别诊断意义的病史、查体等客观情况补充

D、查房医师对病情分析、处理意见

E、上级医师查房需体现教学意识

F、记录重要病情变化、异常检查结果,并有分析、判断、处理措施、疗效

G、记录重要医嘱更改原因

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第6题
【多选题】下列关于上级医师查房记录的表述,正确的是()

A.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成

B.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定

C.主治医师首次查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等

D.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等

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第7题
上级医师查房记录的具体书写要求和内容是什么?

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第8题
下列哪项文书实习生及见习生不得书写()

A.入院录

B.首次病程录

C.上级医师查房记录

D.出院记录

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第9题
主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成,内容不包括()。

A.查房医师姓名

B.对病情的分析

C.补充的病史和体征

D.诊断依据与鉴别诊断的分析

E.诊疗计划

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第10题
门诊病案中一般不包括()

A.上级医师查房记录

B.注射记录

C.CT检查报告

D.血常规报告

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第11题
术后连续()天应有术者或上级医师查房意见的病程记录(每天都有),如为进修生或实习生书写的记录应有查房的手术医师或上级医师签字。记录内容包括患者病情变化情况及手术者术后查看病人情况等记录

A.2

B.3

C.5

D.7

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