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[单选题]

患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0。因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST 2165U／L，ALT 3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL 106μmol／L，GLU 4．3mmol／L，ALB 26／L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36．6℃，P 96次／分，R 21次／分，BP 135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(一)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音()。宫高，30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。辅助检查：AST 665U／L，ALT 910U／L，IBIl 489μmol／L，DBIL：206μmol／L，ALB 20．8／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病

A.妊娠合并重症肝炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP综合征

E.药物性肝损害

提问人：网友sha88mu 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0。因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST 2165U／L，ALT 3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL 106μmol／L，GLU 4．3mmol／L，ALB 26／L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36．6℃，P 96次／分，R 21次／分，BP 135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(一)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音()。宫高，30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。辅助检查：AST 665U／L，ALT 910U／L，IBIl 489μmol／L，DBIL：206μmol／L，ALB 20．8／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病

A.妊娠合并重症肝炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP综合征

E.药物性肝损害

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第2题

女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％此患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多

B.双胎

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.早产

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第3题

女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％此患者最佳的处理方法是（）

A.人工破膜

B.阴道触诊

C.剖宫产术

D.期待疗法

E.吸氧，输新鲜血

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第4题

张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、细菌性食物中毒

D、霍乱

E、化学性食物中毒

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第5题

女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％最能协助诊断的病史或体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月

B.夫妻同房史

C.阴道少量出血

D.胎位胎心不清

E.贫血貌与外出血不相符

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第6题

女性，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

对于该病人处理正确的是

A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗

B．首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗

C．首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗

D．应行引产术后行阑尾切除术

E．阑尾切除术后行引产术

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第7题

女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。首选哪项治疗（）

A.柳氮磺胺吡啶口服

B.地塞米松静注

C.利福平

D.阿托品口服

E.手术治疗

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第8题

女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。首选哪项治疗（）。

A.柳氮磺胺吡啶口服

B. 地塞米松静注

C. 利福平

D. 阿托品口服

E. 手术治疗

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第9题

患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.急性心肌梗死

D.支气管哮喘

E.肺栓塞

F.羊水栓塞G．主动脉夹层H．气胸

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第10题

患者张××，女性，22岁，农民。GPAL。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.急性心肌梗死

D.支气管哮喘

E.肺栓塞

F.羊水栓塞G．主动脉夹层H．气胸

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第11题

被告人：金某，男，22岁，农民；赵某，男，19岁，农民；申某，男，18岁，农民；关某，男，17岁，农民；沈某，男，20岁，

被告人：金某，男，22岁，农民；

赵某，男，19岁，农民；

申某，男，18岁，农民；

关某，男，17岁，农民；

沈某，男，20岁，农民；

韩某，男，21岁，农民。

1989年1月某日，赵某去金某家议论要偷木头，后赵某又纠集了关某、韩某、申某、沈某。第二晚10时许，六被告骑三轮车到英山检查站。金某带着钢丝鞭，同申某去检查站探听动静，见屋内亮着灯，没发现来人。金告诉说：现在可以装车了，其余四人在赵某的指挥下，用两辆三轮车各装数根红松，拉回村子卸在河边上。当第二趟去盗拉时，被检查站管林员孙某、蒋某发现，正要出屋制止，申某即拿圆木把门顶住，并用脚踩着，金某也找一圆木顶住门。孙、蒋二人出不来，用钎子撬门没撬开，便砸坏门心板向外泼水，孙、蒋二人又用电话报警。金某即转到房后将电话线拉断，其他案犯抢拉四车圆木卸在河边。因已被人发现，不想再拉。金某告诉申某去叫其他案犯再来拉一趟。因房门被顶住，窗户上又安有钢筋护栏，孙、蒋二管林员眼看着价值5000多元的圆木被拉走。

问：对本案中的各被告人应如何定罪判刑 (判刑只答处刑原则，不答具体刑期)，并说明理由。

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