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[主观题]

糖尿病患者应首选胰岛素，效果不佳时再用降糖药物。

提问人：网友yvhklfn 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是（）。

A. 局部脂肪萎缩

B. 胰岛素过量

C. 轻度水肿

D. 低血糖

E. 感染

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第2题

患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。中医治疗方法是（）

A. 补益气血

B. B.滋阴温阳

C. C.补益精血

D. D.活血化瘀

E. E.益气养阴

F . F.清热生律

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第3题

患者，女，68岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视物模糊、软弱无力、心悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能是（）A.高血压

B.二氧化碳潴留

C.低血压

D.低血糖

E.疼痛

F.高渗性非酮症高血糖

G.局麻药中毒

为了进一步确诊，需要做哪些检查（）A.血压

B.头颅CT

C.血糖

D.ECG

E.尿糖

F.电解质

G.体温

H.眼压

围术期低血糖的病因是（）。A.肝硬化

B.应用中长效胰岛素不适当

C.甲亢

D.术前口服降糖药或胰岛素用量过大

E.垂体功能低下

F.使用（3受体阻断剂

G.肝脏占位性病变

为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）。A.怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

B.围术期应当尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

C.术中严禁用胰岛素

D.还可以使用高血糖素、糖皮质激素

E.治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

F.术前停用降糖药物

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第4题

患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖

最可能的情况是（）

A. 餐后血糖控制不佳

B. 晚餐主食过多或过少

C. 未加口服降糖药物

D. Somogyi或黎明现象

E. 存在胰岛素抵抗

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第5题

患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）。

A. 围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B. 怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C. 术中严禁用胰岛素

D. 治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E. 还可使用高血糖素、糖皮质激素

F . 术前停用降糖药物

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第6题

患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）。

A. 头颅CT

B. 血压

C. 血糖

D. ECG

E. 尿糖

F . 电解质

G . 体温

H . 眼压

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第7题

关于糖尿病的治疗，叙述错误的是（）

A. 合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗