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[判断题]
医保定点医疗机构开展门诊慢特病等医疗服务后，也应向医保部门提交医保结算数据清单（）
提问人：网友154336271
发布时间：2022-08-30
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第1题
2022年4月1日起，跨省就医需事先办理异地就医备案手续，门诊慢特病与住院、普通门诊异地就医实行备案信息通用，门诊慢特病跨省异地就医直接备案到就医地，不再备案到具体医疗机构，不受定点医疗机构家数和等级限制，均可享受门诊慢特病待遇（）
第2题
关于社区定点医疗机构，乙方有下列行为之一的，或违反社会医疗保险有关规定，涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的，甲方按规定追回相关违规费用，对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()
A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的
B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的
C.未经参保人同意，擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务，使参保人被签约、被消费的
D.未严格执行医保医师管理规定，使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的
第3题
关于门诊慢特病，下列说法错误的是()
A.乙方从事社会医疗保险门诊慢特病业务，不必一定取得住院定点医疗机构、社区定点医疗机构(不含村卫生室)或特供药店资质
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B.乙方应加强门诊慢特病患者健康管理，规范诊疗流程和标准，保障药品供应和合理使用，为门诊慢特病患者提供优质服务
C.乙方承担门诊慢特病病种待遇受理业务的，对符合申报病种的病历资料要严格把关，上传的门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰，化验检查须有结果分析。住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断和治疗单记录要与票据、费用清单等相吻合
D.乙方承担门诊慢特病病种待遇认定业务的，应严格执行门诊大病病种准入标准
第4题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是（)。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金
B、敦促参保人员缴纳医保基金
C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金
D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务
E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
第6题
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（))A.社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：())
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A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
B.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
C.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
D.以上都正确
E.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
第9题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室)医师总数（)的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A.50%
B.15%
C.30%
D.10%
