题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO₂68mmHg，PaO₂47mmHg，实际HCO₃^-40mmol/L，标准HCO₃^-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。目前诊断考虑为（）

A.重叠综合征

B. 右心功能不全

C. 心房颤动

D. 肺炎

E. 慢性阻塞性肺疾病F . Ⅱ型呼吸衰竭

提问人：网友loverceo 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

A.

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第2题

患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO₂68mmHg，PaO₂47mmHg，实际HCO₃^-40mmol/L，标准HCO₃^-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。患者应接受的处理包括（）

A.抗生素

B. 无创呼吸机辅助通气，双水平气道正压通气（BiPAP）

C. 氨茶碱

D. 异丙托溴铵

E. 硫酸沙丁胺醇F . 无创呼吸机辅助通气，经鼻持续气道正压通气（NCPAP）

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第3题

患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO₂68mmHg，PaO₂47mmHg，实际HCO₃^-40mmol/L，标准HCO₃^-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。该患者1年前就诊时诊断考虑为（）

A.轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征

B. 中度睡眠呼吸暂停低通气综合征

C. 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征

D. 轻度夜间低氧血症

E. 中度夜间低氧血症F . 重度夜间低氧血症

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第4题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为（）

A. 立即电复律

B. B.胺碘酮150mg静脉注射

C. C.普罗帕酮70mg静脉注射

D. D.美托洛尔15mg静脉注射

E. E.吗啡3mg静脉注射

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第5题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为（）

A．立即电复律

B．胺碘酮150mg静脉注射

C．普罗帕酮70mg静脉注射

D．美托洛尔15mg静脉注射

E．吗啡3mg静脉注射

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第6题

患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是（）

A.有基础心脏病史

B.大汗，心率加快，胸闷明显

C.呼吸加速，呼吸达38/分钟

D.肺毛细血管锲压≥20mmHg

E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

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第7题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施（）（提示：患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。）

A.ICD植入

B. CRT

C. CRT-D

D. 若经济条件差，口服胺碘酮

E. 若经济条件差，口服索他洛尔F . 若经济条件差，口服普罗帕酮

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第8题

患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是（）

A. 有基础心脏病史

B. B.大汗，心率加快，胸闷明显

C. C.呼吸加速，呼吸达38/分钟

D. D.肺毛细血管锲压≥20mmHg

E. E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

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第9题

患者，男，74岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余，加重伴发热3天”入院，有28年的吸烟史，入院后查体： T 38.5℃，P 116次/分，R 28次/分，Bp 165/95mmHg；口唇及肢端发绀，桶状胸，呼吸急促，胸廓扩张度减弱，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病

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第10题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（）（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）

A. 心律失常（心动过缓）

B. B.甲状腺功能异常

C. C.心力衰竭加重

D. D.肝功能减退

E. E.电解质紊乱

F . F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑

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