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[主观题]

患者,男,69岁。前几日因“右侧肢体突然无力伴言语不清”急送医救治,MRI示:左侧额顶叶及左侧基底节区梗塞灶。经治疗后现病情平稳。转入康复科继续治疗。检查:患者神志清,能够理解并说出简单的词语,右侧上肢和手完全无任何主动活动并伴肌张力低下,右侧下肢在健侧下肢抗组活动时有轻微肌肉收缩,一直卧床,ADL评分:0分。 问题:(1)上述患者处于Brunnstrom分期哪一期?处于该期患者物理治疗有哪些?

提问人:网友xurishuxin 发布时间:2022-01-07
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第1题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对
A.尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注

B.尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注

C.rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg

D.静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴

E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

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第2题
患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提问:急诊时应作何检查()

A. 脑电图

B. 肌电图

C. 头颅CT

D. 血糖

E. 腰穿脑脊液检查

F . 凝血四项

G . 肾功能

H . 电解质

I . 头颅MRI

J . 心电图

K . 肌肉活检

L . 血常规

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第3题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施().

A. 颈动脉内膜切除术

B. 血管内支架植入术

C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D. 长期应用肝素

E. 服用辛伐他汀2~3年

F . 服用苯扎贝特2~3年

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第4题
[复合型非选择题]某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是()

A. 吸氧

B. 有氧运动

C. 护理

D. 监测心电图

E. 卧床休息

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第5题
患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()

A. 脑血管造影

B. 头颅MRI

C. 头颅CT

D. 经颅多普勒超声

E. 脑电图

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第6题
男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。

首选的检查是()

A. 脑电图

B. 头颅MRI

C. 头颅CT

D. 经颅多普勒超声

E. 脑血管造影

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第7题
患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()

A. 注意卧床休息,预防疾病复发

B. 遵医嘱服用抗血小板聚集药

C. 检查言语康复训练

D. 饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食

E. 起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起

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第8题
下列天体中,哪一个有特别浓密的大气?

A、地球

B、金星

C、水星

D、火星

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第9题
世界上最大的熊?

A、黑熊

B、棕熊

C、马来熊

D、树袋熊

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第10题
可溶性的固体物质在水中带快慢与( )等因素有关。

A、物体颗粒大小

B、时间长短

C、水的温度

D、是否被搅动

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