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[单选题]

患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是（）

A.1～2mg

B. 2～4mg

C. 4～5mg

D. 5～6mg

E. 7～8mg

提问人：网友heizi6728 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。其治疗措施哪项不合适（）

A.静注地塞米松或氢化可的松

B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠

C.输入血浆、右旋糖酐

D.输入新鲜同型血液

E.必要时可考虑换血疗法

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第2题

患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内（）

A.立即停止输血并核对标本

B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血

C.对标本作直接抗球蛋白试验（DAT）

D.检查血液中血红蛋白含量

E.检查血液中游离血红蛋白含量

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第3题

患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战

高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。最可能的原因是 ()A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、排斥反应

E、细菌污染反应

为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内 ()A、立即停止输血并核对标本

B、对标本再次进行血型鉴定及交叉配血

C、对标本作直接抗球蛋白试验 (DAT)

D、检查血液中血红蛋白含量

E、检查血液中游离血红蛋白含量

其治疗措施哪项不合适 ()A、静注地塞米松或氢化可的松

B、静滴碳酸氢钠或乳酸钠

C、输入血浆、右旋糖酐

D、输入新鲜同型血液

E、必要时可考虑换血疗法

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第4题

患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经

加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外()

A经硬膜外追加局麻药

B停止输液

C静注速尿

D静注西地兰

E快速输入6%羟乙基啶粉

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第5题

68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外()

A.经硬膜外追加局麻药

B.停止输液

C.静注速尿

D.静注西地兰

E.快速输入6%羟乙基啶粉

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第6题

患者男，68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2h后，血压逐渐下降，加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（）

A.经硬膜外追加局部麻醉药

B.停止输液

C.静脉注射呋塞米

D.静脉注射毛花苷丙

E.快速输入6%羟乙基淀粉

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第7题

68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）

A.全脊麻

B.局麻药不良反应

C.广泛硬膜下阻滞

D.缺氧

E.CO₂蓄积

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第8题

68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）

A.全脊麻

B. 局麻药不良反应

C. 广泛硬膜下阻滞

D. 缺氧

E. CO₂蓄积

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第9题

68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。如此时病人出现惊厥、抽搐，处理为（）

A.吸氧

B.静注地西泮

C.静注硫喷妥钠

D.静注琥珀胆碱，气管插管

E.以上顺次采用

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第10题

68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。其发生原因最可能的是（）

A.误入蛛网膜下隙

B.用量过大

C.误入椎旁静脉丛

D.误入硬膜下隙

E.未吸氧

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