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[主观题]
男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。
提问人：网友a16300
发布时间：2022-01-06
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第1题
男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。
第2题
男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该病人患有（）
A.肛裂
B.肛瘘
C.外痔
D.混合痔
E.肛周脓肿
第3题
患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 应考虑该患者患有肛裂 B．肛瘘 C．内痔 D．外痔 E．肛旁疖肿
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
第4题
患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3㎝处见一红色乳突状突起，略红肿，压有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）
A.体温过高
B.疼痛
C.便秘
D.焦虑
E.个人反应无效
第5题
患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3㎝处见一红色乳突状突起，略红肿，压有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结条索样管状物。应该考虑该患者有（）
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
第6题
患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3㎝处见一红色乳突状突起，略红肿，压有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结条索样管状物。引起该病的最常见的原因是（）
A.直肠肛管周围脓肿
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
第7题
大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）
A.体温过高
B.疼痛
C.便秘
D.焦虑
E.个人应对无效
第8题
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，病人最可能的诊断是（）
A.肌病
B. 周围神经病
C. 神经-肌肉接点病
D. 脊髓压迫症
E. 低钾性麻痹
第9题
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，病人最可能的诊断是（）
A.肌病
B. 周围神经病
C. 神经-肌肉接点病
D. 脊髓压迫症
E. 低钾性麻痹
第10题
患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是（）
A.直肠指检
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油瘘管造影
E.超
