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[主观题]
患者男性，27岁，5小时前因大量饮酒及暴饮暴食，出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为不消化食物。体格检查上
腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，诊断为急性单纯性胃炎。引起该病的病因很多，请问下列哪项不是急性单纯性胃炎的病因
A．药物
B．暴饮暴食
C．细菌毒素
D．急性应激
E．自身免疫反应
提问人：网友cjh0903
发布时间：2022-01-06
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第1题
病历摘要男性，29岁。会餐后上腹痛伴呕吐1天。患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛好转。排成形便一次，色黄。无发热。未服药。既往史：体健。无肝胆疾病史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P76次／分，R18次／分，BP116/68mmHg，神清合作，自动体位。无贫血貌，巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音5次／分。实验室检查：血WBC10.1×109／L，血淀粉酶65U/L，尿淀粉酶230U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达10000U/L，考虑可能出现了下列哪项并发症（）。
A. 胆瘘
B. 胰瘘
C. 急性胰腺炎
D. 胰腺假性囊肿
E. 肠瘘
第4题
男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）。
A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱
第5题
患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。如果患者使用机械通气，其参数设置应为（）。
A. 潮气量10～12ml/理想千克体重
B. 潮气量6～8ml/理想千克体重
C. 使用较高的压力支持水平
D. PEEP设置一般为10～18mmHg
E. PEEP设置一般为小于10mmHg
F . PEEP设置一般为小于5mmHg
第6题
患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）
A. 阿托品
B. B.山莨菪碱
C. C.生长抑素
D. D.甲硝唑
E. E.甲氰咪胍
第7题
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是（）.
A. 急性肠梗阻
B. 完全性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 单纯性肠梗阻
E. 机械性肠梗阻
第8题
男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。
该患者最有可能发生哪种并发症()
A. 胰腺假性囊肿
B. 肠梗阻
C. 肠出血
D. 肠瘘
E. 腹腔脓肿
