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女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院,体温39.2-39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为()
[单选题]

女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院,体温39.2-39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为()

A.胆石症伴急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.细菌性肝脓肿

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-20
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C、细菌性肝脓肿
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第1题
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,
肝区叩击痛()。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为A、胆石症伴急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、细菌性肝脓肿

D、膈下脓肿

E、急性胸膜炎

应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为A、500ml

B、1000ml

C、2000ml

D、3000ml

E、4000ml

病人突然出现的剧烈胸痛,胸闷、气急、咳嗽。查体:呼吸费力,右下胸壁叩诊呈实音,呼吸音减低,最可能合并发生了A、肝脓肿破入膈下

B、肝脓肿内大出血

C、肝脓肿合并急性胸膜炎

D、肝脓肿破入右侧胸腔

E、肝脓肿破人心包

该病人下一步的护理措施应该是A、积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

B、积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术

C、积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术

D、遵医嘱加强抗菌药物治疗

E、积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

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第2题
患者,男性,52岁。反复右上腹疼痛20余年,再发2天伴寒战、高热,疼痛不剧,呈胀痛,抗炎治疗无明显好转。
B超示:左肝有5cm×6cm液性暗区。为明确诊断,最宜选择的化验是A、血常规

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、AFP

E、肝功能

该病人护理诊断是A、疼痛

B、体温过高

C、感染

D、焦虑

E、以上均是

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第3题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法()

A.X线

B.CT

C.诊断性肝穿刺

D.彩超

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第4题
肝区胀痛伴寒战高热见于A.原发性肝癌B.肝内胆管结石C.细菌性肝脓肿D

肝区胀痛伴寒战高热见于

A.原发性肝癌

B.肝内胆管结石

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

E.肝海绵状血管瘤

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第5题
一男病人,40岁,右上腹痛二周,伴寒战,高热,T39~400C,肝大,胀痛明显,WBC:26000,肝区平片见右膈肌抬高,可见气液平面;B超可见液性暗区,诊断首先考虑:()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.肝癌坏死液化

C.膈下感染

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

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第6题
患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

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第7题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()

A.腹腔镜引流术

B.静脉抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第8题
患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是()

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道系统

D.肝开放性伤口

E.淋巴系统

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第9题
女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战、高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,肋膈角变钝,最可能的诊断是()

A.右下肺炎

B.右下肺脓肿

C.右膈下脓肿

D.右侧胸膜炎

E.肝脓肿

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第10题
女性,45岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的主要临床表现是()

A.恶心、呕吐

B. 寒战、高热;肝大伴疼痛

C. 局部皮肤凹陷性水肿

D. 出现黄疸

E. 可见右膈升高,运动受限

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第11题
女性,45岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的主要临床()

A.恶心、呕吐

B.寒战、高热;肝大伴疼痛

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.可见右膈升高,运动受限

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