题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，59岁。胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对于阿片类药物

极为敏感，副作用极大，不能耐受。

该患者首选的镇痛治疗方法是（）。A.蛛网膜下腔酒精毁损治疗

B.腹腔神经丛酒精阻滞

C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂

D.放射治疗

E.硬膜外PCA

腹腔神经丛阻滞时，应当注意预防的并发症有（）。A.低血压、肠管和输尿管损伤

B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

C.出血、局麻药毒性反应和神经炎

D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺

E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友lb12835 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，59岁。胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经…”相关的问题

第1题

男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选（）

A.甲醛

B.盐酸

C.碘酊

D.氢氧化钠

E.无水乙醇

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第2题

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。出现这些症状的原因最可能是（）

A.治疗措施不当，病情加重

B.肠道积血排出

C.继发弥散性血管内凝血

D.继发细菌性痢疾

E.继发缺血性结肠炎

F.继发溃疡性结肠炎

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第3题

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）

A.胃肠减压

B. 静脉滴注生长抑素

C. 肌内注射阿托品

D. 禁食

E. 吸氧F . 静脉滴注奥美拉唑G . 输血H . 输液

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第4题

女，61岁。因左上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌，不宜行手术治疗，胰腺癌切除率低的原因主要为A.癌肿的

女，61岁。因左上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌，不宜行手术治疗，胰腺癌切除率低的原因主要为

A.癌肿的恶性程度高

B.癌直接浸润和转移

C.并发胆道疾病

D.手术危险性大

E.手术后复发率高

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第5题

A．胃肠减压

B．静脉滴注生长抑素

C．肌内注射阿托品

D．禁食

E．吸氧

F．静脉滴注奥美拉唑

G．输血

H．输液

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第6题

女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

B.低血压、肠管和输尿管损伤

C.出血、局麻药毒性反应和神经炎

D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺

E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

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第7题

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有（）（提示：胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。）

A. 抗生素

B. B.胃肠减压

C. C.输血

D. D.血管扩张剂

E. E.补充循环血量

F . F.抗凝治疗

G . G.外科手术

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第8题

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。出现这些症状的原因最可能是（）（提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑便发展为暗红色黏液血便。）

A.治疗措施不当，病情加重

B. 肠道积血排出

C. 继发弥散性血管内凝血

D. 继发细菌性痢疾

E. 继发缺血性结肠炎F . 继发溃疡性结肠炎

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第9题

患者女，45岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，现出现上腹部不适及反酸。下列诊断中，不考虑

的是

A.消化溃疡复发

B.碱性反流性胃炎

C.虚激性溃疡