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[单选题]

妊娠透析患者血红蛋白的目标值是（）g/L。

A.90-100

B. 100-110

C. 110-120

D. 120-130

E. 130-140

提问人：网友lavender1989 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70

g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6 μg/L，血清铁980 μg/L（正常值500～1600 μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括 A、肾功能不全3年以上

B、血红蛋白成年男性＜120 g/L

C、血红蛋白成年女性（非妊娠）＜110 g/L，女性（妊娠）＜100 g/L

D、能够除外慢性肾病（CKD）以外因素所致贫血

E、患者有慢性肾病，并已有肾功能损害

关于红细胞生成素，叙述错误的是 A、缺氧反应下在肾分泌，在干细胞向红细胞的分化过程中发挥重要作用

B、可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者

C、慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式

D、疗效不理想的常见原因是铁缺乏

E、首选给药方式为静脉注射

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第2题

患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mm

Hg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

B、肌酐增高

C、少尿

D、预防感染

E、输血提高血红蛋白

不宜选用的药物是A、呋塞米

B、钙剂

C、50%葡萄糖+胰岛素

D、地高辛

E、碳酸氢钠

若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为A、血液滤过

B、血液透析

C、血液灌流

D、血浆置换

E、高流量血液滤过

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第3题

孕妇，29岁，双胎妊娠8个月。近日面色苍白、倦怠乏力、心悸，伴有恶心。查体：重度贫血貌；心率110次/分，律齐；肝、脾触诊不满意，双下肢水肿。实验室检查：白细胞40×10⁹/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8μg/L，平均红细胞体积70fl，平均红细胞血红蛋白浓度27%。患者最佳的治疗方案是（）

A.口服硫酸亚铁

B. 肌内注射右旋糖酐铁

C. 口服叶酸

D. 肌内注射维生素B₁₂

E. 口服硫酸亚铁+维生素C

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第4题

孕妇，29岁，双胎妊娠8个月。近日面色苍白、倦怠乏力、心悸，伴有恶心。查体：重度贫血貌；心率110次/分，律齐；肝、脾触诊不满意，双下肢水肿。实验室检查：白细胞40×10⁹/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8μg/L，平均红细胞体积70fl，平均红细胞血红蛋白浓度27%。患者最佳的治疗方案是（）

A.口服硫酸亚铁

B.肌内注射右旋糖酐铁

C.口服叶酸

D.肌内注射维生素B₁₂

E.口服硫酸亚铁+维生素C

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第5题

女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×10¹²／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血本例缺铁性贫血最可能原因是（）

A.多次妊娠

B.慢性失血

C.胃肠道吸收功能障碍

D.患者需铁量增加

E.偏食

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第6题

病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R

32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白()、双肾缩小。该患者的初步诊断()A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾衰竭

C、慢性心衰

D、尿毒症

E、肾病综合征

F、急性肾衰竭

G、急性心衰

如何对该患者进行治疗()A、利尿

B、透析

C、抗生素

D、强心药

E、碳酸氢钠

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第7题

病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/

分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白()、双肾缩小。该患者的初步诊断()A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾衰竭

C、慢性心衰

D、尿毒症

E、肾病综合征

F、急性肾衰竭

G、急性心衰

如何对该患者进行治疗()A、利尿

B、透析

C、抗生素

D、强心药

E、碳酸氢钠

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