题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放

射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤

B、腰背肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出

D、腰椎弓根峡部骨折

E、急性腰椎小关节功能紊乱

不适宜的治疗是A、理疗

B、腰椎牵引

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、增加营养,增强抵抗力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友wangyu1010 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放
射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤

B、腰背肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出

D、腰椎弓根峡部骨折

E、急性腰椎小关节功能紊乱

不适宜的治疗是A、理疗

B、腰椎牵引

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、增加营养,增强抵抗力

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第2题
患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放
射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤

B、腰背肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出

D、腰椎弓根峡部骨折

E、急性腰椎小关节功能紊乱

不适宜的治疗是A、理疗

B、腰椎牵引

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、增加营养,增强抵抗力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是()

A.硝酸甘油

B.西地兰

C.速尿

D.氨茶碱

E.低分子肝素钠

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第4题
患者,男性,55岁。既往高血压病史8年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现()。

A.急性肺水肿

B.高血压危象

C.慢性左心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第5题

男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为主肺动脉隔缺损。()

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第6题

男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为动脉导管未闭。()

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第7题
患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700g/L。上述表现最大可能是()

A.心肌梗死合并室间隔破裂

B.心肌梗死合并肺部感染

C.肺血栓栓塞症

D.急性心力衰竭

E.心源性哮喘

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第8题

男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为冠状动脉静脉瘘。()

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第9题
患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻
木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出

B.劳累性腰痛

C.腰部肌筋膜炎

D.腰扭伤

E.腰椎结核

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第10题
患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是()

A.心肌梗死合并室间隔破裂

B.心肌梗死合并肺部感染

C.肺血栓栓塞症

D.急性心力衰竭

E.心源性哮喘

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第11题
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,

A.高血压史6年,查体BP150/96mmHg

B.男性患者,年龄>55岁,缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

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