题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性

胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

F、神经源性休克

下述指标对判断休克的严重程度很重要的是A、动脉压

B、心排血量

C、总外周阻力

D、中心静脉压

E、心肌收缩力

F、休克指数

G、体温

H、尿量

术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有A、休克

B、机体脱水

C、液体进入第三间隙

D、不合理地使用α-受体兴奋药

E、内毒素作用

F、肝肾综合征

G、胆红素作用

该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有A、尽快足量补充血容量

B、使用高渗溶液

C、保持适当的心排血量

D、使用高浓度缩血管药

E、监测尿量，必要时使用利尿药

F、注意肝功能的保护

G、围术期使用抗生素

H、使用5%～10%甘露醇

提问人：网友xiaoqi_100 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是（）

A.甲状腺淋巴瘤

B.糖尿病外周神经病变

C.桥本甲状腺炎

D.恶性贫血

E.原发性肾上腺皮质功能减退症

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第2题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）

A.甲状腺扫描

B.甲状腺激素和自身抗体测定

C.甲状旁腺激素测定

D.颈部MRI

E.胸部CT

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第3题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）

A.甲状腺激素替代

B.小剂量泼尼松调节免疫功能

C.限制高碘饮食

D.积极调整抗糖尿病药物的剂量

E.给予硒制剂

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第4题

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的

A．失血性休克

B．低血容量性休克

C．感染性休克

D．心源性休克

E．过敏性休克

F．神经源性休克

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第5题

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有（）。

A.休克

B. 机体脱水

C. 液体进入第三间隙

D. 不合理地使用α-受体兴奋药

E. 内毒素作用F . 肝肾综合征G . 胆红素作用

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第6题

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。术毕，患者的小

A．休克

B．机体脱水

C．液体进入第三间隙

D．不合理地使用α-受体兴奋药

E．内毒素作用

F．肝肾综合征

G．胆红素作用

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第7题

患者女，35岁，身高158cm，体重45kg，其营养状况处于A、营养过剩B、正常C、轻度营养不良D、中度营养不良E

患者女，35岁，身高158cm，体重45kg，其营养状况处于

A、营养过剩

B、正常

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、重度营养不良

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第8题

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。下述指标对判断

A．动脉压

B．心排血量

C．总外周阻力

D．中心静脉压

E．心肌收缩力

F．休克指数

G．体温

H．尿量

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第9题

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性

A．尽快足量补充血容量

B．使用高渗溶液

C．保持适当的心排血量

D．使用高浓度缩血管药

E．监测尿量，必要时使用利尿药

F．注意肝功能的保护

G．围术期使用抗生素

H．使用5%～10%甘露醇

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第10题

患者，女，70岁，身高158cm，体重70kg，患高血压15年，为控制患者体重错误的做法是（）

A.制定个体化膳食方案

B.控制饮食热量

C.吃减肥药

D.规律有氧运动

E.监测体重

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